三种妇科病易致性生活疼痛

　“大部分女性在初夜时会有痛感，但多数是暂时的。”广东省妇幼保健院妇科主任医师和秀魁指出，临床上也有些女性在初夜后行房仍受疼痛困扰，因不愉快的体验影响到夫妻感情。出现这类疼痛，许多女性会因难以启齿而一忍再忍。她提醒，在排除因技巧不够而导致的行房疼痛外，临床上出现此类疼痛的女性，莫忽视妇科疾病发出的讯号，特别是以下几种常见病——

　　1.子宫内膜异位症

　　据和秀魁介绍，正常女性的子宫内膜是覆盖在子宫体腔表面的，但因某种原因，有些女性的子宫内膜跑到了宫腔外的其他地方，并在那里“定居”了，这种现象在医学上称为“子宫内膜异位症”。

　　子宫内膜异位症主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期，以20~40岁多见。它长到了什么部位，就会给那个部位带来“灾害”。比如，当它“移居”到盆腔时，可引起盆腔炎、盆腔粘连、输卵管粘连等；当它“移居”到卵巢时，可破坏卵巢组织，导致卵巢储备功能下降而影响到卵子质量，甚至影响到正常的排卵。它还会给性生活带来影响，当异位子宫内膜位于子宫直肠凹、子宫骶骨韧带等部位时，在行房过程中就可能会因病灶受到牵拉而引起疼痛，行房的次数越多、幅度越大，疼痛就越剧烈，严重的甚至会让人难以忍受。

　　和秀魁提醒说，子宫内膜异位症若不及时处理还可能会影响到正常的生育功能。有报道指出，子宫内膜异位症患者中不孕症发病率可高达30%~50%，所以它也被称作育龄女性不孕的“隐形帮凶”。因此，一旦确诊就应及时治疗，尤其是合并有不孕的育龄女性更要及早清除病灶，尽可能重建盆腔正常结构，保持输卵管通畅，以助恢复生育功能。

　　2.子宫腺肌症

　　子宫腺肌症多发生于30~50岁的经产妇。据和秀魁介绍，它是由于子宫内膜腺体和间质异位于子宫肌层而引起肌纤维及结缔组织的增生，造成子宫均匀增大或形成局限性结节隆起的妇科良性病变。

　　临床上，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与子宫腺肌症的发病密切相关。另外，也有报道认为高水平雌孕激素刺激也可能是促使内膜向肌层生长的原因之一。这类妇科病在临床上的主要症状是经量过多、经期延长和进行性加重的痛经，部分患者也可伴有肛门坠胀、性交痛、非经期下腹或盆腔痛。

　　和秀魁说，子宫腺肌病的处理应视不同患者的症状、年龄和生育要求而定。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可通过药物治疗来缓解症状，而对于症状较重、无生育要求或药物治疗无效的患者，则需要通过手术来解决问题。

　　3.盆腔炎

　　盆腔炎是育龄女性很常见的妇科疾病，这种炎症发生在女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜。这种炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，常可引起女性下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，特别在劳累、性交及月经前后更易出现加重症状。和秀魁提醒说，盆腔炎如果不及时处理，不仅要一直忍受这种不适，还可转化为慢性盆腔痛，导致不孕或异位妊娠的发生率增高等。在治疗方面，最重要的是在专业医生的指导下及时、足量、规范地使用抗生素治疗，疗程一定要足，尽量避免转成慢性盆腔炎，不然难以根治。此外，要注意性生活卫生，出现下生殖道感染要及时治疗。

　　除了上述几种常见的原因，和秀魁分析说，有些女性处女膜过厚，会阴过窄也会导致原发性性交疼痛，甚至有时感染阴道炎、尿道炎也会导致性交疼痛。所以，行房出现疼痛时，不要因难以启齿而一忍再忍，医院妇科就诊，排除可能存在的病症以便及早治疗干预。

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