妇科专栏为何还是怀不上宝宝
随着生活节奏的加快，环境污染，饮食结构改变，以及人们生育观念的转变等，导致现在不孕的患者越来越多。要了解不孕，首先应该知道怀孕是怎样实现的。
怀孕是一个复杂的过程，大体是这样的：来自男性的精子经女性阴道、子宫到达输卵管壶腹部，在此处与来自女性卵巢的卵子相遇，精卵结合形成受精卵，受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫，种植于子宫内膜，在此继续分化，形成胎儿。
这些条件只要有一个不具备，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。
那么，什么是不孕症呢？有生育要求的夫妇同居一年以上，有规律的性生活、未避孕而未孕者（包括不孕与不育），称之为不孕症。
治疗不孕不育第一步重要的是进行排查尽快找到病因，生不了孩子不仅仅是女方的事，必要时男方也需要进行专项检查。
首先要进行男方的精液检查，主要是看精液量、精子数量、精子活率等，则需要进一步检查，了解导致精液异常的原因，从而进行相关的治疗。温馨提示：检查精液的要求是排精后3-7医院检查。如果男方检查没有问题，就要对女方进行系统检查，相对而言，女方的检查要复杂些。
1监测排卵女性每个月经周期一般会有1-2个健康成熟的卵子排出，有排卵了，这样才有机会怀孕。然而看女性是否有排卵，有如下几个方法。
1.基础体温变化
排卵前体温较低，排卵后体温升高，持续至月经来潮前，然后下降，这样可以通过基础体温监测。如果出现双相体温，则可以判断有排卵。
2.LH变化
LH是垂体分泌的激素，在排卵前一天升至最高水平，排卵后下降。因此，用LH试纸也是可以了解是否有排卵的。
3.宫颈粘液
在有排卵周期，宫颈黏液受血E2及P的影响，其物理及变化特征呈周期性变化，此时需要观察黏液量、拉丝度、是否有羊齿植物状结晶、宫口是否开张。
4.B超下监测
超声可分辨2-4毫米的卵泡（阴道超声更清楚），一般从月经的第9天开始。如果在B超下观察到有增大的卵泡，随后卵泡破裂，则可以大概判断是否排卵。
通常前面三种方法进行监测排卵是比较经济的，但是第四种方法B超监测排卵最准确。
2输卵管检查如果通过检查排卵没有问题，就要看女方的输卵管是否通畅。输卵管不通是导致女性不孕的主要原因之一。造成输卵管不通的主要原因有输卵管发育不良、急、慢性输卵管炎症等。
3子宫及其附件子宫附件的超声波检查也是是缺一不可的，这是一个无创检查。子宫异常、输卵管积液、卵巢囊肿均可以通过其检查来发现。如果子宫存在异常如纵膈子宫、宫腔粘连、宫腔息肉等，则需要进行宫腔镜检查及手术。
4激素检查还有重要的一步是女性激素检查。激素检查是评估女性的卵巢储备功能。
通常是在月经来潮的第2-3天早上空腹抽血检查雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL）。如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因。如果在月经的第20-23天抽血检查孕激素，可以了解体内黄体功能的情况。
一旦发现了不孕的病因，下一步则需要考虑治疗
1男方精液异常的问题，往往是需要男科的检查和治疗。有些病因如精子活力不够，严重少精、弱精、畸精等，医生可能会建议通过人工受精或单精子卵细胞浆。2对于有排卵障碍的患者，有些患者可能是心理因素，则应该调整心态，顺其自然，这样有利于怀孕。如果是因为一些疾病，如多囊卵巢综合征导致的不排卵，通常情况下是要用药物来促排卵3黄体功能的异常的治疗相对来说比较简单，可以通过人工补充孕激素来替代需要的孕激素来替补。4输卵管堵塞导致的不孕，有些患者是可以考虑腹腔镜手术下进行输卵管再通术受孕是夫妻双方的责任，受孕是个复杂的过程，中间缺个细节不行，就会导致不孕。女性不孕一般是输卵管堵塞，排卵障碍，子宫异常等。男性一般是精子精液异常，生殖器异常，精道异常等。如果夫妇同居一年以上，有规律的性生活、未避孕而未孕者，称之为不孕不育症。医院做个详细检查，在对症治疗。
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