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关于胎盘,孕妈妈应该知道这三件事儿

胎儿在妈妈的子宫内,有两个重要的保护神,胎盘和羊水。其中,胎盘称得上是胎儿的生命之源。

受精卵在子宫着床以后,胎盘就会逐渐开始形成。它是妈妈和胎儿的“联络员”,一面牢牢附着在妈妈的子宫体壁上,一面由脐带连接着胎儿的腹壁。

01胎盘的作用

√为胎儿输送氧气和营养物质

√排泄胎儿的代谢废物

√保护胎儿免受感染的危险

可以说,胎儿和母体之间没有直接的循环联系,所有的营养物质都是通过胎盘传送。胎儿的代谢废物如尿素、尿酸、肌酸、乳酸等,也是通过胎盘传送给母血,再由母体排出体外。

所以说,一旦胎盘出现问题,宝宝的生命将受到很大的威胁。

02胎盘异常及其处理方法

前置胎盘和胎盘早剥,是最常见的胎盘异常情况。

前置胎盘

正常情况下,胎盘应附着在子宫的底部及侧壁上。但是在某种情况下,胎盘出现在子宫颈内口的上方,这种情况称为前置胎盘。如下图所示:

前置胎盘阻挡了胎儿的出生通道,妨碍到胎儿的正常娩出。这样的产妇,通常要选择剖腹产,尤其是部分前置和重型前置的产妇。

此外,前置胎盘还可能引发孕期反复阴道出血、胎儿贫血、生产时大出血等问题。

关于前置胎盘出现的原因,目前并不明确。但与以下因素有关:

多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等。

前置胎盘可通过B超检查发现,超声报告中会有一项胎盘位置。

如果检查出前置胎盘孕妈一定要在日常生活中格外小心,要避免发生性行为,有出血症状时要立即就诊。

胎盘早剥

正常位置的胎盘在胎儿娩出前,从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

一般情况下,轻型胎盘早剥胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。症状以外出血为主。而重型胎盘早剥胎盘剥离面超过1/3,可无阴道出血或只有少量的阴道出血,以隐性出血为主。

胎盘早剥危害大,一旦险情发生,原则上应争分夺秒地让胎儿产出,只有在胎儿产出,胎盘跟着排出后,控制孕妈出血,子宫才能迅速收缩而止血。

如果产妇宫口已开大,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩。否则,应及时进行剖宫产术。

粘连性胎盘和植入性胎盘

有些时候,胎儿顺利出生后,很长时间胎盘不能娩出,这往往都是因为蜕膜有炎症变化或叶状绒毛生长过长,导致胎盘植入异常而造成的。如果绒毛深入蜕膜基底层,胎盘粘连于子宫壁上,称为粘连性胎盘。如果绒毛更加深入子宫肌层,使胎盘和子宫壁粘连在一起就称为植入性胎盘。

无论粘连性胎盘还是植入性胎盘,在分娩时都可以使胎盘剥离困难,造成大出血。粘连性胎盘,需要助产人员用手进入宫腔剥离;植入性胎盘用手也不能剥离,如果强行剥离,会发生出血、休克,穿破子宫肌肉,造成子宫穿孔和感染,后果会很严重,此时应立即进行剖腹手术,缓解危机。

03胎盘成熟度

医院做检查时,孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0-I级,到36周左右胎盘级别可以是I-II级,到40周左右胎盘级别可以是II-III级。

一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了,如果胎盘达到III级则表明胎盘已经成熟,并趋于老化,无法正常给胎儿提供营养和氧气。

0级标志胎盘还没成熟;

I级标志胎盘基本成熟;

II级标志胎盘已经成熟;

III级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

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