孕育家卵泡不破真要命，如何才能得好孕
有的女性卵泡长得挺好，可就是卵子不能排出，最后越长越大，卵子最后也老化了，怀孕的事情就不要想了，就这样泡汤了，这到底是个什么病呢？这一现象称之为未破裂卵泡黄素化综合征。未破裂卵泡黄素化综合征的患者同样有正常的月经周期及宫颈粘液的改变，给人排卵的假象，因为卵泡黄素化后依然分泌孕激素，基础体温在月经后半期仍然升高，所以如果不做超声监测不太容易发现，因此，它具有很大的欺骗性。在监测排卵的人群中，未破裂卵泡黄素化综合征的发生率约10%左右，在不孕人群中的发生比例升高，约25～40%。
引起卵泡不破裂的原因有哪些？
（1）酶的缺乏--比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就不容易发生破裂。（2）精神心理因素--精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂，通常认为这样的状态让女性处于应激状态之中，会造成血液中泌乳素反复升高形成小峰值，从而影响正常的黄体生成素峰值，从而很容易造成不排卵。（3）内分泌紊乱--卵泡长大不破裂的原因，最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等，这一些，高泌、高雄、多囊、卵功降低都是常见的激素不正常。大家知道，卵泡长大的过程中会分泌雌激素，卵泡越大分泌雌激素越多，当血液中雌激素大于pg/ml的时候，雌激素就会刺激下丘脑和垂体大量释放LH，形成黄体生成素的排卵峰。当发生高泌、高雄、多囊、卵功降低的时候，卵泡发育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影响，进而黄体生成素数值较低、峰值不足，卵泡虽然能长大，但是不能触发排卵。（4）促排药物所致--尤其是克罗米芬的促排，促排后发生卵泡不破裂的几率提高了三五倍，达到30~40%，这是因为促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同，促排药物可以导致LH峰提前出现，或者LH峰值与卵泡发育不相符，引起黄素化高发。（5）卵巢局部包裹粘连--这个排卵障碍主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况。盆腔炎症，可以通过盆腔粘连和炎症导致的卵巢皮质增厚发生卵泡不破裂。子宫内膜异位症容易发生卵泡不破裂；多囊的患者也容易卵泡不破裂，多囊患者发生卵泡不破裂的原因，主要是与高黄体生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜胶原纤维增生，这样卵巢的表明就会因为胶原纤维增生形成增生带，使卵巢白膜异常增厚，从而导致卵泡不易破裂。哪些方法可以判断是未破裂卵泡黄素化？
目前主要通过B超动态观察卵泡发育，结合人尿液中黄体生成素（LH）的检查明确诊断，当体内出现LH峰后2d或注射外源性hCG（绒毛膜促性腺激素）36-48h后，B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断未破裂卵泡黄素化综合征，但有时候也会出现假阳性，比如有时卵泡实际上破裂了，但排卵孔闭塞，导致了卵泡进一步长大的假相。当然还有更好方法，那就是腹腔镜，如在预测排卵日后4-7天，在腹腔镜下检查卵巢表面，如未发现排卵孔，同时检查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可诊断，但它不仅有一定的创伤性，费用还很高。
卵泡不破裂有哪些治疗方法？
（1）期待疗法--部分患者是偶然发生LUF，对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者，有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失，可暂不处理。
（2）治疗原发疾病--如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的患者，明确诊断后，给予药物或手术治疗原发疾病。
（3）促排卵治疗--对于合并PCOS等排卵障碍的患者，适当促排卵，待卵泡发育成熟后，给予大剂量HCG注射；如果是克罗米芬造成的LUF，可改换来曲唑促排卵，可以增加卵泡排出的几率，并给予HCG诱发排卵
（4）卵泡穿刺术--如注射HCG后48h之后，B超观察到卵泡仍未塌陷或者消失，可行超声监测下卵泡穿刺手术，帮助卵子破裂排出。
（5）腹腔镜手术--通过腹腔镜手术改善盆腔环境，恢复正常结构，合并PCOS患者行卵巢打孔，可减少雄激素的分泌，增加对下丘脑和垂体的反馈，诱发卵泡破裂；如合并重度子宫内膜异位或盆腔粘连，可以松解粘连。
（6）心理干预--放松心情，健康宣教和心理咨询有助于恢复正常排卵。
（7）试管婴儿--采用上述方法仍然未孕或是反复出现LUFS的患者，建议考虑试管婴儿治疗，通过取卵将卵子取出与精子进行授精，解决生育问题。
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