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长沙长江不孕不育专家教你怎么看输卵管造影

什么是输卵管造影?

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管造影的优点:输卵管造影损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。

做造影的时间选择在月经干净后3—7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。怎么看输卵管造影片子?1看子宫的大小形态及子宫内膜情况根据子宫的显影情况,判断子宫大小是否正常,形态是否有畸形(正常的子宫形态为倒置的三角形,有些子宫的发育异常时在影像表现为:马鞍形子宫畸形、单角子宫畸形或者双角子宫畸形或者双子宫畸形等),子宫内膜情况(有无充盈缺损,判断宫腔粘连及子宫腔内占位;内膜是否光滑,判断有无子宫内膜增生等)。2看输卵管通常程度观察输卵管的显影情况及走形轨迹来判断输卵管是否通畅。如果造影剂显影至输卵管的哪个部位,但不能判断输卵管就堵塞于该部位,是否堵塞要结合延迟拍片,同时排除给药不足造成的假性不通。如果通,需要认真观察输卵管的显影是否完整,如局部显影缺失或峡窄等,表示该部位有可能通而不畅。如果局部有增粗膨大,一般考虑为膨大部位远端有粘连,造成显影剂不能顺利排出而堆积膨大。主意不能看到有增粗膨大就冒然诊断为壶腹部或伞端梗阻,要结合延迟拍片而确立诊断。3通过延迟片造影剂的盆腔弥散情况,结合前面的片子来判断输卵管的通畅情况,同时大致了解盆腔有无粘连情况。如果哪侧输卵管有造影剂残留并有造影剂进入盆腔则说明该侧输卵管通而不畅。如果在延迟片上面有输卵管的残留影而没有见到造影剂进入盆腔,则说明该侧输卵管不通并且堵塞到输卵管显影的远端。如果盆腔有造影剂局限,则可能有盆腔粘连。长沙长江不孕不育研究所医生







































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