不容忽视的子宫内膜异位症
痛经常常被认为是正常的生理现象。上学时，长辈们说：“结了婚就好了。”工作后，又听人说：“生完孩子就好了。”而且大多数女性朋友也会说：“那几天痛一下很正常。”但是痛经也是子宫内膜异位症的主要症状，然而内异症的患者不孕率高达40%。所以女性朋友不能忽视痛经！
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什么是子宫内膜异位症子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症，简称内异症。异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其他脏腹膜、阴道直肠膈等部位，故有盆腔子宫内膜异位症之称。育龄期是内异症的高发年龄，其中76%在25-45岁。
临床表现下腹痛和痛经。痛经是内异症的主要症状，典型症状为继发性痛经、进行性加重。盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时，均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状。如肠道内异位症可出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血。还有不孕（高达40%），性交不适，月经异常。
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危害导致不孕，盆腔的环境改变及输卵管功能丧失，卵巢功能下降。疼痛也影响生活质量。反复出血容易造成盆腔粘连。免疫异常还会降低子宫对胚胎的接受性，则着床率降低，流产率增高等。
原因异位子宫内膜来源至今尚未阐明，目前主要学说及发病因素有：异位种植学说，体腔上皮化生学说、诱导学说、免疫和炎症因素，遗传因素等。
诊断生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有接触性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助妇科B超、血清CA测定，腹腔镜等进行辅助检查。
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治疗1、手术治疗：选择腹腔镜或者开腹手术，确诊内异症及分期，尽量切除病灶，分类粘连，恢复盆腔解剖。术后予生育指导，半年内期待自然受孕。
2、药物治疗：对于手术不彻底或者复发的Ⅲ-Ⅳ内异症患者，推荐使用抗内异症药物3-6个月，首选促性腺激素释放激素激动剂，也可以选择达那唑、孕三烯酮，但要警惕肝功能损害。
3、助孕治疗：Ⅰ-Ⅱ期内异症患者期待治疗未孕者，首选的助孕方案是促排卵结合宫腔内人工授精，一般治疗3-4个周期，如未孕，应该调整助孕方案。试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术）也是治疗内异症相关不孕的一个适当手段。
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