有喜却不是好孕，有一种妊娠危险起来会
有喜却不是好孕，有一种“妊娠”对女性来说，是不折不扣的“杀手”：一旦发生破裂大出血，患者可迅速死亡。
平日，医院里经常会碰到宫外孕的病人，她们也许只是因为“月经不规则”来医院看病，结果被发现怀孕了，而且是宫外孕。
如今，越来越多的高龄产妇选择再生育，随之而来的孕产妇问题也与日俱增，其中，让人闻之害怕的就是异位妊娠。你也许没有腹痛症状，更感觉不到自己可能处于危险之中。今天，我医院妇科副主任医师苏慧明，来给大家讲讲如何及时发现，医生如何合理干预，来“拆除”这颗“炸弹”。
试纸并不能排除宫外孕
看似平淡无奇暗藏巨大危险二孩政策后，医院把多年的节育环取下来，想着调养一段身子再怀孕。她平时月经不太准时，上个月月经又推迟了几天才来，血量比平时少很多，但她并没在意，到了晚上突然感觉腹部剧痛，医院。B超检查时显示“右侧输卵管异位妊娠”。妊娠包块破裂的可能性极大。随后，医生紧急为其进行了经腹腔镜右侧输卵管开窗，取出妊娠组织，幸好发现的快，避免了大出血风险。
据妇科医生介绍，宫外孕很常见，每60个孕妇中便有一例。
所谓宫外孕，医学上称异位妊娠，是指受精卵没在子宫腔内正常的位置着床，而是跑到了其他地方“安营扎寨”的一种医学现象。
医院妇科副主任医师苏慧明告诉记者，它是妇产科常见的急腹症，“按理说应该被研究得最为透彻，但该病常常不按常理出牌，不按教科书来‘生病’，看似最容易确实最难诊断的妇科疾病，其错、漏诊常常是导致孕产妇死亡的原因之一。”
这种巨大危险的先兆，可以是平淡无奇的月经迟到，也可能仅仅表现为肚子隐隐作痛。
在临床上，宫外孕的症状不典型，易漏诊和误诊，也增加了潜在的危险性。尽管异位妊娠大多数有征兆，但由于其表现为停经、阴道异常出血、腹痛等，很多女性误以为是盆腔炎或阑尾炎，甚至当作痛经，而不知道自己已经怀孕。
一旦宫外孕部位出现流产或破裂，患者可能出现腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者出现失血性休克，如未及时救治，可能危及患者生命。
炎症是宫外孕的“得力助手”为什么好端端的受精卵会“跑”到子宫腔外扎营呢？
苏慧明说，正常人怀孕，精子和卵子在输卵管里结合，形成受精卵后，输卵管里有一个黏膜层，会开始一点点地拨动，像划船一样，把受精卵慢慢推到子宫里进行着床，这个过程需要7~8天。在第八天左右，受精卵会进入宫腔着床。但若受到其他影响，如输卵管炎症、输卵管妊娠或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等，都有可能增加发生异位妊娠的几率。
其中，由妇科炎症引起的盆腔粘连，尤其是女性人工流产后，术中处理不当或术后患者休养不好，留下妇科炎症等后遗症，下次怀孕时宫外孕的发病几率较高。
引起宫外孕的原因1、盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症之所以会引起输卵管妊娠是由机械因素所致。此外，异位到盆腔的子宫内膜，可能会趋化孕卵，使其在宫腔外着床。
2、输卵管手术。输卵管绝育术不论采用哪种方法，都有可能造成输卵管妊娠。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，也会因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
3、慢性输卵管炎。这会让输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，粘膜受损，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，影响受精卵着床。
4、输卵管发育或功能异常。输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等输卵管发育异常都会成为输卵管妊娠的诱因。
5、避孕方法选择不当。避孕药会影响雌、孕激素水平，继而影响输卵管壁蠕动、纤毛活动及上皮细胞分泌。如果激素失调，则受精卵运送受到影响进而出现输卵管妊娠。
6、不良生活方式。有些女性也会大量吸烟、喝酒等，尼古丁和酒精会影响输卵管纤毛摆动，诱发宫外孕。
即使受精卵成功进入子宫内也不一定消停！
若着床位置不理想也会形成异位妊娠，像宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫疤痕妊娠等都属于这个范畴。而受精卵也可能在卵巢、腹腔，肠管表面、大网膜等位置着床导致异位妊娠，极少数在肝脏。
“这些异位妊娠像是奥数题，意味着更困难的诊断和更棘手的处理。”苏慧明介绍，
随着剖宫产率的增加和二胎政策的全面放开，剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率也在逐年上升，如果给予错误诊断和不当治疗，也会引起孕妇致命性大出血。
在日常接诊中，妊娠妇女患异位妊娠的概率在2.5%~8%，这个比例可以说相当高，当然，最常见的还是输卵管妊娠，占异位妊娠的95%左右。
月经异常变化警惕宫外孕异位妊娠造成的后果很严重，看完之后，小编只有一个疑问，共外院有没有办法预防？
遗憾的是，目前异位妊娠缺乏直接有效的预防办法……
但如果能早期诊断、及时处理，不仅可解除患者生命危机，还可大大提高生育能力保留的可能。
苏慧明说，在门诊通过抽血HCG检测，B超等等措施在异妊娠早期诊断出来，早期及时处理，使患者存活率和生育保留能力明显提高。
“但这个‘早期’也是有极限的，要在停经后30天确诊异位妊娠，常常是‘臣妾难以做到’的。”
她告诫，有性生活、或即将计划生育二孩的育龄女性，一定要了解怀孕的知识，做好充分的备孕。对于已经发现怀孕的准妈妈们，医院检查，以便掌握胎儿发育的情况，及时发现异常怀孕，及时处理。若出现阴道不规则出血和腹痛时，一定要提高警惕。就诊时，不要刻意隐瞒或否定有性生活史，以免影响诊断。
有以下症状，一定要提高警惕！
1、晕厥与休克：由于宫外孕会引起腹腔内的急性出血，导致女性血容量减少及剧烈的腹痛，所以轻者常伴有晕厥，重者甚至会出现休克。
2、阴道出血：宫外孕患者一般会有少量阴道出血。
3、腹痛：宫外孕患者下腹会坠痛，有排便感，有时可能呈剧痛，伴有冷汗淋漓的症状。如果宫外孕破裂时，患者会突感一侧下腹发生撕裂样的疼痛，并常伴恶心呕吐。
4、停经：一般宫外孕患者在流产或破裂前，临床症状和体征均不明显的，只是除短期的停经及妊娠表现外，有时可能出现一侧下腹的胀痛。
●其实宫外孕患者的症状常常是不典型的，有的病人会因大出血而导致发生休克，患者面色苍白，血压下降。
●医院检查排除宫外孕，如果有相关症状，不要犹豫，医院，详细告知医生症状，切不可大意。
发现宫外孕怎么办？
若怀疑宫外孕，一般住院观察比较保险，医生会根据停经时间，结合β-HCG的结果和阴道超声检查所见来考虑宫外孕的可能性，甚至进行诊刮术或腹腔镜检查以帮助明确诊断。如果腹腔镜检查时看到宫外孕病灶，直接就可以把病灶摘除，可以切除患病的一侧输卵管，也可以保留输卵管，仅仅切开管壁取出妊娠物。有些病人不愿意手术，也可以进行药物治疗，目前国际上公认的药物是甲氨蝶呤。但药物治疗时间较长，有失败的风险，且治疗过程中还有内出血的可能。
所以，女性一定要懂得关心自己，爱护自己！！
来源
番禺日报
编辑
Sara
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