惠安县医院妇科手术进入微创时代
一提到手术，人们大多有惧怕的心理。最多考虑的是对自身生育功能的影响，下腹部长长的手术疤痕影响美观，以及术后对疼痛的恐惧等等。这就导致了人们对于“创伤小、恢复快、疼痛程度轻、并发症少”这一技术的追求，“微创技术”正是适应了这一要求而快速的被应用于妇科临床。医院也不甘落后，从年4月起开始采用腹腔镜手术治疗。让我医院妇科，看看她们是如何为妇科病患者带来“福音”的。
“小口”手术创伤小、恢复快、疼痛轻“现在科技发达了，技术真的是太先进了，医生的手都不用进入腹腔就完成了全部手术过程”患者如是说。
“妇科腔镜手术与传统的开腹手术最大的不同之处，就是可以使手术医生的手不进入腹腔，而是在监视器（电视屏）下观察腹腔内的病变，通过进入腹腔的器械完成手术。腹腔镜手术的优点是减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，这样病人创伤小、恢复快，术后疼痛轻、住院时间短，从一定程度上节约了时间和金钱，且腹部创面小，痛楚小，有着传统手术无法比拟的效果，又被称为钥匙孔手术。”妇科主任陈丽丽介绍。
妇科腹腔镜手术只需在患者腹部开2～4孔个0.5～1厘米的小口，能进入腔镜器械即可。其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕。恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕。腹腔镜具有放大4～6倍的作用，使手术范围和疾病治疗更彻底。另外，腹腔镜手术，术后切口疝、切口感染、切口愈合延迟等几率几乎为零，盆腔粘连、慢性盆腔疼痛等远期并发症也很少。县医院从年4月开展妇科腹腔镜新技术以来，年5月份腹腔镜手术占全部手术39.3%，6月份上升至62.8%，手术的范围也从最初的宫外孕手术、卵巢瘤手术等逐步扩大至子宫肌瘤剔除、全子宫切除术等大多数妇科手术。目前，手术技巧更加熟练，手术时间明显缩短，患者满意度逐步提高，病床周转率快，收入上升，能创造出更好的经济效益。
腹腔镜技术让妇科手术“透明”化在手术过程中，医生们可运用数字摄像技术使腹腔镜镜头，将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上，医生通过电视屏幕的清晰显示，对病人的病情进行判断并运用特殊的腹腔镜器械进行手术，大大地减少了组织的损伤和术后恢复的时间，患者可以全程看到自己的手术过程，可谓完全‘透明’化手术。
腔镜技术渐为妇科首选的手术模式内镜与微创医学是现代医学最前沿的技术之一。随着社会的进步、医学技术的飞速发展，妇科手术正向着微创化、出血少、恢复快的方向发展。其实，我院早在几年前就瞄准了被誉为“钥匙孔”手术的妇科腔镜技术，选送优秀青年骨干李红玲医院学成归院后，在院领导的关心与支持下，立即将妇科腹腔镜技术引入本院妇科。
妇科内镜与微创技术不仅改变了医生的思维观念、技术路线和操作技巧，而且患者受益很多，在良性疾病的子宫次全切和全切除手术、生殖系统恶性肿瘤的子宫附件切除手术及盆腔淋巴结清扫术等多方面的应用，尤其是在处理子宫内膜异位症、宫外孕、输卵管堵塞、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病及女性不孕症中的作用日益变得重大，已逐渐成为首选的手术模式。
腹腔镜直视下可进行输卵管通液术，通液量大，疏通效果好;同时也可在输卵管伞部行造口术，消除伞部积水、粘连、盆腔粘连分离，实施卵巢巧克力囊肿剥除术、多囊卵巢打孔术，能最大限度地减少患者因其他手术造成的各种损伤，手术安全，在现代领域被称为“保存生命质量的手术”。在实施手术的同时，也可将子宫内膜异位症的病灶剔除或将轻微的输卵管粘连分解和分离，不影响输卵管功能，使女性受孕的机会大大增加。
传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的输卵管，使女性再次受孕的机会大大降低。但腹腔镜技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射，或者进行输卵管妊娠清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要10—20厘米的手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好的效果。
传统输卵管通液术主要检查输卵管是否通畅，起不到治疗的作用。宫腹腔镜下导丝通液在诊断的同时即可进行治疗，可以有效地解决这一问题。
妇科腹腔镜手术的适应症腹腔镜手术主要应用于妇科如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的应用，85%以上的传统妇科手术（如宫外孕的手术治疗、卵巢囊肿的剥除术、输卵管或卵巢良性肿瘤切除术、附件切除术、绝育术、盆腔粘连分解术、不孕症、子宫复位术、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的治疗、子宫切除、辅助生育手术）均可由宫腹腔镜手术替代。
腹腔镜手术与传统开腹手术的区别1、腹腔不被切开，不暴露于空气中。
2、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。
3、手术操作以外的部位不会受到不必要的操作干扰。
4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。
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