患子宫肌瘤后,其症状及临床表现,通常是随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发病变以及合并症等而异。临床上常见的症状是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。那患上子宫肌瘤后必须手术吗?
丰台区妇幼保健院妇科专家介绍说,子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。
1肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。2当肌瘤增大至妊娠3个月及以上时,即应进行手术治疗。肿瘤过大,手术时易造成损伤,还会增加手术的难度与风险,尤其是长在子宫颈、阔韧带或黏膜下的肌瘤,应及早手术治疗为好。 3年轻患者,希望生育,症状不重,应尽最大可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。有的病人虽然已有子女,但由于年轻,也可考虑摘除肌瘤,保留子宫。
4中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。5在中、西医药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的方法进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。手术途径可以经腹部、经阴道,也可以经腹腔镜等。(一)药物治疗:
肌瘤小于2个半月妊娠子宫大小、症状较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者,可选择激素类、米非司酮、孕三烯酮、益母草等药物。
(二)手术治疗1子宫切除术:肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能,或疑有恶变者,可行子宫次全切或子宫全切术。2宫腹腔镜手术:在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口,然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,手术不需开腹,创伤小,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连,并能保全女性子宫等生殖器官的完整性,能保全女性的生育能力及和谐的性生活。中科让您寒假告别白癜风白癜风治疗哪里好