肥胖多囊的患者总是被建议先减脂,子宫息肉患者总是被建议先手术,然而巧克力囊肿患者竟然有人被建议尽快怀孕!这到底是怎么回事?
对于一些囊肿较小的患者,可以先试孕。即小于4cm,并且痛经的症状较为轻微,也没有不孕的病史,医生是可以建议先不手术治疗,可以直接试孕的。但在试孕的过程中需要定期的B超复查,观察巧克力囊肿的动态变化。一旦试孕成功,那么怀孕会是巧囊最好的治疗。
在上一期的内容中,我们已经讲过了巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,受雌激素的水平影响。然而在孕期体内的孕激素是明显升高的,可以有效地抑制住已经异位的内膜的生长,使内膜萎缩。所以在怀孕期间,巧克力囊肿基本上是不会生长的,甚至在后期会逐渐缩小。
并且如果妊娠的孕妇需要进行剖宫产,可以顺带将囊肿一并处理掉。如果是顺产也不要担心囊肿会有影响,在产后持续随访B超,如果囊肿没有进一步的发展也是可以不手术的,或者用药物控制延缓一下。
对于囊肿手术治疗后的患者,也是建议尽快怀孕的。子宫内膜异位症是很容易造成盆腔(包括输卵管、卵巢)粘连的疾病,而且会产生多种细胞因子,抑制排卵,毒害卵子,干扰输卵管输送精子和受精卵功能,是导致不孕症的常见原因。卵巢子宫内膜异位囊肿俗称为卵巢巧克力囊肿,是常见的疾病,为了保护卵巢功能,多采用囊肿剥除术治疗。
巧克力囊肿剥除术不是根治性手术,术后复发机会较大,盆腔粘连的形成多发生于术后半年。对于明确是因为子宫内膜异位症造成的不孕症,如果积极试孕超过半年仍未怀孕,说明以后再怀孕的机会渺茫,多数需要做辅助生殖、试管婴儿。
麻醉药物在术后半个月时体内残留量所剩无几,待到卵子排出、受精卵形成时,其对胚胎的影响更是可以忽落不计。这时您一般刚刚出院不久,尤其是腹腔镜手术患者恢复快,更要抓紧时机开展性生活。没有必要算计排卵期,因为排卵还有额外呢。也不推荐通过B超检测排卵指导性生活,因为频繁就医、阴道操作不利于怀孕。
性生活是自然轻松愉快的过程,想得太多、顾虑太多反倒是不利于怀孕。因此,建议巧克力囊肿术后出院就可以开始不避孕的性生活,情到浓时,率性而为,每周1-2次。巧克力囊肿术后试孕越早,怀孕的机会越大。
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