好孕路上的十字路口我该如何选择
医生看过子宫输卵管造影片子说“输卵管通的，但是造影剂弥散的不好，可以选择腹腔镜疏通下输卵管，或者试管婴儿”，那究竟应该如何选择呢？
腹腔镜手术和I试管婴儿哪个伤害大？腹腔镜手术不同与开腹手术，医生只需通常只是在腹部做3个“钥匙孔”式的切口，把腹腔镜及手术刀送入腹腔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，将存在的粘连（输卵管、盆腔内）进行分离，当然盆腔内异位的子宫内膜病灶等也可处理，在两周后即可恢复正常的生活。试管婴儿是一种体外助孕技术，它不同于自然排卵的过程，需要采用控制性超排卵以达到不受自然周期的限制、获得多个卵子的目的，提供多个胚胎移植。很多患者担心应用激素会对身体造成巨大伤害，其实，就目前大样本统计结果来看，没有明确证据显示体外助孕治疗和妇科肿瘤存在相关性。腹腔镜和试管婴儿的成功
单纯输卵管因素导致的不孕，腹腔镜手术后1年的妊娠率大约是在50%。和试管婴儿助孕周期整体成功率相似。腹腔镜术后1年未孕，考虑可能再次粘连，盆腔环境差，尤其是原发不孕的患者，还可能精卵结合存在障碍，我们建议试行试管婴儿。各有优缺，如何选择？其实医生会和患者交代每种选择的利弊，需要患者夫妇商议后决定。每个人病情不同，在此仅列举几个普遍案例供大家参考
卵巢功能较好的年轻患者，单纯双侧输卵管周围粘连，可考虑先腹腔镜手术，月经规律者可监测排卵，月经不规律者可选择促排卵治疗，指导同房。因为相对来说，腹腔镜手术费用较低，术后1年成功率和试管婴儿助孕相似，可做卵巢功能好的患者首选。1卵巢功能较差的患者，单纯双侧输卵管周围粘连，可考虑试管婴儿。因为时间对于卵巢功能是一个独立因素，简而言之，就是当和时间赛跑处于劣势时，面对双向选择，我们可以选择相对直接的试管婴儿。2输卵管合并积水的患者，往往需要考虑积水对胚胎的不良影响。可选择先取卵冷冻胚胎，处理积水后移植，也可选择处理积水后再行试管婴儿。手术还是试管婴儿的先后顺序往往也要参考您的卵巢功能啦！如果卵巢功能较差，可先积攒胚胎再处理积水，因为手术可能对卵巢功能有进一步的损伤。3本文转自医院
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