4月15日,来自美国、加拿大、日本、中国香港及大陆的著名小儿外科近位专家们齐聚杭州,参加“全国小儿内镜与微创外科技术研讨会暨第二届钱江国际小儿外科论坛”,针对小儿外科的发展趋势和研究进展进行了交流和讨论。以往,一提到为孩子手术,很多家长都会想到冰冷的手术刀和留下孩子身上的疤痕,而未来儿童手术发展趋势可能不需要开放式手术了。
作为论坛主办方,浙大儿院党委书记兼副院长、腔镜中心主任舒强教授说,浙大儿院小儿普外科70%的手术都可以使用腹腔镜进行微创治疗。目前浙大儿院年腹腔镜手术已经超过台,包括普外科、泌尿外科、肿瘤外科、心脏外科、神经外科等学科。先天性胆总管囊肿、先天性巨结肠、巨脾切除、食道裂孔疝、十二指肠矫形、食道闭锁、肾盂积水、腹股沟斜疝、肥厚性幽门狭窄、隐睾、无肛,肺叶切除,腹腔囊性肿物,阑尾炎等小儿外科疾病都可以用微创手术完成,伤口愈合更快,住院时间也大大缩短。
浙大儿院微创手术所取得的成绩也得到了国内外专家的盛赞。来自加拿大阿尔伯特大学的DavidRoss教授是国际著名的小儿心脏外科专家,他在论坛上做了精彩的发言。他说,目前国外成人心脏手术利用腔镜做的微创手术已经比较普遍了,但是针对儿童的心脏微创手术还在逐步推广中。他在浙大儿院观摩了几台心脏微创手术了欣喜地发现浙大儿院的小儿心外科微创手术已经达到国际领先水平。他相信,通过小儿心外科医生们的努力,中国的小儿心脏外科微创手术将达到世界前列。
除了小儿心外科,浙大儿院普外科也在微创手术上达到了国内领先水平。胆总管囊肿切除术是腹腔镜技术中难度系数最高的手术,浙大儿院普外腔镜中心已经完成该手术余例,成为了国内完成该手术的最大的中心之一。
前不久,家住福州的5岁倩倩慕名来浙大儿院治疗。此前,医院倩倩被诊断为胆总管囊肿,医生为其制定的方案是开刀手术,术后将留下近10厘米的刀疤。出于减少女儿的痛苦,少留疤痕的想法,倩倩父母带她辗转8小时车程来到杭州。浙大儿院普外腔镜中心的副主任高志刚为倩倩进行了腹腔镜技术下胆总管囊肿切除和胆道重建手术。历时3小时,倩倩的手术非常成功,术后腹部也仅有2个0.5cm和2个0.3cm的小孔。高医生说:这点疤痕随着术后恢复会越来越淡,基本上不影响外观。
高医生说,胆总管囊肿切除配合胆道重建术采用腹腔镜技术是目前治疗此病的最佳方法,对患儿创伤较小,打击也比较小,更有利于患儿肠道功能的快速恢复,减少了肠粘连等并发症的发生。同时,与传统手术相比,腹腔镜技术腹部切口瘢痕轻微,美容效果好,对患儿心理影响小。
“尽管腹腔镜技术与传统手术相比优势明显,但是由于患儿本身身体较小,而且反复感染会粘连导致囊肿切除困难,因此该手术在进行时难度很大,一不小心就容易损伤血管,导致患儿出现大出血危及生命。”高志刚副主任强调,该手术属于需要进行胆道重建,是腹腔镜技术中难度系数最高的手术,因此家长一定医院和医生进行。
此外,专家们也建议,微创的腹腔镜手术虽然对患儿的创伤小,但能否能采取此类手术,家长们还是要咨询专科医生来选择适合的手术方案。
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