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宫外孕

有些怀孕旅程不一定顺利,宫外孕就是一种令人遗憾的疾病,因为受精卵没有按“约定”在子宫内着床,致使怀孕不能正常进行,(在宫外孕育生命的成功率极低,简直不可能。)如果处理不当,还有可能危及母体。

为了避免遗憾发生,应了解宫外孕病因,并做好预防。

什么是宫外孕

正常情况下,受精卵会在子宫内着床发育,但由于种种原因,大约1%的受精卵会在子宫的外面着床,此时,宫外孕也就发生了。

宫外孕也叫异位妊娠,根据其着床部位,宫外孕有5种类型,分别是输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠。

一、输卵管妊娠

受精卵在输卵管的某一部位着床发育,据临床显示,输卵管妊娠的受精卵着床部位多发生在壶腹部,其次是峡部,伞部和间质部的最少。

这种宫外孕的病因主要是输卵管有炎症,发育不良,有畸形现象,或是盆腔有肿瘤压迫。此外,使用节育器(俗称上环)也会导致宫外孕。

二、卵巢妊娠

受精卵在卵巢内着床。这种宫外孕比较危险,破裂出血时,会危及生命危险,有时要将整个卵巢切除而不能再生育,不过这种情况很少见,不用过于紧张。产生这种状况的主要原因是输卵管的功能受到损坏,排卵有障碍,人工受精者也有一部分是宫外孕患者。

三、腹腔妊娠

腹腔妊娠是指受精卵在输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内着床发育。这种宫外孕有两种类型。

1、原发性。指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,这种类型的宫外孕非常少见。

2、继发性。这是历史遗留的问题,主要是输卵管、卵巢妊娠破裂后,或是以前正常的子宫妊娠流产,胚胎落入腹腔而继续成长。

这种宫外孕在确诊后,一般要剖腹取出胎儿。

四、宫颈妊娠

这种宫外孕类型较为少见,但它比较容易被误诊,因而比较危险。经产妇出现这一类型宫外孕的几率较大,其病因通常是受精卵游得比较快,子宫内膜受损,宫腔内环境有所改变,子宫有疾病,人工受精等。

五、子宫残角妊娠

子宫残角本身就是一种先天性的发育畸形,其病因是其中一侧的副中肾管发育不全。这种宫外孕的治疗方法是将子宫残角切除。

宫外孕的原因

通俗的讲,宫外孕的原因就是受精卵在前往子宫的道路上受到了阻碍,在停留时落地生根。或者受精卵受到了子宫外不良环境的诱惑,亦或是子宫内环境错乱。

以上的说法貌似宽泛了些,为此,不妨继续阅读以下内容。

一、输卵管问题

问题一:输卵管异常

输卵管的异常表现为输卵管过长,肌层发育差、黏膜纤毛缺乏,或者双输卵管、憩室或有副伞等,而这就导致了输卵管功能衰退,也就不能很好地辅助受精卵正常抵达子宫了。其后果有两种,一是受精卵进入腹腔形成输卵管妊娠流产,二是输卵管妊娠破裂。两者均会引起腹腔内出血,但后者会引起大量出血而致休克,严重时会危及生命,因而更严重一些。

问题二:输卵管发炎

正常情况下,输卵管会通过摆动纤毛、蠕动平滑肌把受精卵安全顺利地输送到子宫腔。但是当输卵管发炎时,就会因为有积水、粘连、管道闭塞等原因而导致管内“塞车”,致使受精卵不能顺利抵达子宫腔而在宫外着床,造成宫外孕。

输卵管妊娠占宫外孕的90%,是宫外孕普发类型。宫外孕主要就是由输卵管炎引起的。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1—2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,会造成大出血,引起休克,甚至危及生命。

问题三:输卵管阻塞

输卵管或靠近输卵管部位的手术,容易留下瘢痕,从而影响输卵管的通常程度。与此同时,曾做过输卵管复通手术或结扎手术失败,也是会大大提高宫外孕发生几率的。

问题四:输卵管受伤

如果曾经有过盆腔感染的病史,那么当时的盆腔感染,如盆腔炎或因性交而感染的疾病,就会伤害输卵管,从而提高宫外孕的几率。

二、避孕

避孕方法如果不当,例如滥用避孕药,就会导致体内激素失调,影响受精卵的输送而引起输卵管妊娠。

此外,使用宫内节育器时,如果引起了感染,那么宫外孕的可能性也会大大增加。也有的人认为使用宫外节育器就会引起宫外孕,但这种说法由于没有切确的医学证明,因而也是备受争议的,不过近年来,使用节育器而患宫外孕的人数却也一直在上升。

三、子宫问题

子宫是胎儿正常成长发育的地方,但若子宫出了问题,胎儿是不会顺利入宫的。引起宫外孕的子宫原因主要有以下几方面。

1、子宫内膜异位。所谓的子宫内膜异位,是指本应生长在子宫的子宫内膜组织,生长在了子宫以外的其他腹腔部位,这就增加了受精卵着床于输卵管的可能性。

2、反复人流。人流做多了,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,这样的话就容易到别的地方定居。

3、子宫肌瘤。

四、吸烟。香烟中的尼古丁,会影响输卵管纤毛的摆动,从而诱发宫外孕。吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。

五、有过宫外孕史。有过宫外孕史的女性,有10%的人在下一胎怀孕时也会发生宫外孕。

六、母亲影响。据研究显示,若孕妇服用过己烯雌酚,那么受其影响,生下的女孩长大后,生殖系统异常的比例比一般人高,宫外孕就是其中的异常之一。

上述皆为容易造成宫外孕的危险因素,而不是有了其中的某种因素就必定患宫外孕。不过假如你具有以上因素,那你在怀孕之时最好向医生咨询一下。早期诊断和治疗非常重要,这不仅是为了确保正常的怀孕过程,更是为了拯救你的生命。

宫外孕的症状

宫外孕也会有怀孕的一些症状,不检查的话,难以发现,很容易被人忽视,而宫外孕的危险因素就是破裂时引起大出血,从而引发生命的危险,为了早诊断早治疗,了解其症状是非常有必要的。

以下的任何一项症状的发生都有可能是宫外孕,若全部症状都有,医院检查,因为患上宫外孕的几率非常大。

1、急性下腹坠痛

几乎所有的宫外孕患者都会有疼痛感,急性的下腹坠痛是宫外孕的最主要症状。这种疼痛主要是由受精卵不断长大导致输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等因素引起的。

2、阴道出血

阴道出血本身并不是宫外孕的典型特征,因为受精卵正常着床时会有少量的出血现象,而有的妇女由于某种原因,月经没排干净,怀孕之时还是会有少量月经的出现。

而宫外孕在引发大出血之前,有时不会有出血现象出现,即使有,其血量也是不定的,或多或少。通常,在不严重之时,血的颜色是暗红色的,严重之时,呈现为深褐色,当管壁破裂时,其颜色为血色鲜红。要注意的是,宫外孕的出血一般在疼痛之前或之后发生,与经痛相区别。

3、恶心、呕吐伴随眩晕

伴随眩晕的恶心呕吐容易被误认为是早孕反应,但要注意的是,这种反应是随着疼痛的越来越剧烈,疼痛的部位的越来越明显,出血量的越来越多而产生的。此时的感觉是越来越虚弱,脉搏好似随着疼痛、恶心眩晕而越来越快了。

4、盆腔检查时有剧烈疼痛

做盆腔检查时,因子宫颈移动而产生的剧烈疼痛,是检测宫外孕的一条线索。

5、晕厥和休克

由于腹腔内急性大量出血,使人体内的血容量减少,严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,但要注意的是与阴道出血量并不成正比。轻者会产生晕厥的症状,严重的则会引起休克,不及时拯救则会危及生命,因而宫外孕不容忽视。

宫外孕怎么办?

面对宫外孕,最好的处理办法就是早诊断早治疗,因为这关系到母体的生命安全。例如假若受精卵在输卵管内着床发育,随着受精卵的成长,没有子宫功能的输卵管就会被撑爆,而此时就会引发人体的大出血,从而引发生命危险。

怀孕宫外孕时,医院检查,了解自己目前的身体状况,然后采取治疗措施,或是药物治疗、或是手术治疗。

一、药物治疗

通常,当宫外孕处于早期,胚胎还不会危及母体健康时,采取保守的药物治疗。其治疗原理是通过药物去除异位妊娠的胚胎,然后将胚胎排出体外,达到治愈异位妊娠的目的。这种治疗方法得好处就是不会损害输卵管。

治疗时,其使用的药物主要有以下几种。

1、抗癌药物。四氢叶酸和5-氟尿嘧啶、氨甲碟啶等抗癌药物对宫外孕有一定的疗效,不过要注意的是,若有明显的出血现象,或B超提示胎儿有胎心搏动,B-HCG大于mIU/L时,不能采用这种治疗方法

2、中药治疗。早期宫外孕用中药治疗不失为一个好办法。因为采用中药治疗之时,既可以利用其中的某些药物调理较为虚弱的身体,也可以达到较好的疗效。

要注意的是,很多人认为米非司酮可以治疗宫外孕,其实是错误的,因为它虽然可以引产,达到抗早孕的疗效,但是它只能用于宫内妊娠,效果也是在怀孕49日内才能达成。

二、手术治疗

宫外孕晚期时,采用手术治疗比较安全。一般而言,其采取的手术类型是腹腔镜手术。这种手术对腹部的伤害是最轻的,如切口小、出血少、住院时间短,同时,其复原状况也会比较好。手术过程会尽可能地保留输卵管,确保以后还能有受孕的机会。

利用这种特殊医疗设备,大部分的宫外孕患者都可在大出血之前得到早期诊断与治疗。就算血管已经破裂并引发大出血,利用显微外科技术还是有可能修补输卵管的损伤。即使无法补救,只要另一侧的输卵管没有问题,还是可以顺利怀孕的。

宫外孕,在让身体受伤的同时,对心灵无疑也是一个重创。因而,宫外孕的治疗除了身体治疗,心理的调适恢复也很重要,为此你可以选择旅游散心。

但需明确的是,不要在尚未调适好心情之前,就贸然地想着再怀一个孩子,代替失去的那个,因为这样的怀孕充满着紧张不安,是在宫外孕的阴影下进行的,同时,宫外孕依然可能发生。再次怀孕之前,应该好好地计划,慎重地和医生沟通,在医生的指导下进行怀孕计划。

预防宫外孕

一、看自己是否为易患人群。

易得宫外孕的女性

第一、慢性盆腔炎、输卵管炎者。

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。因为精子与卵子的结合是需要一个很复杂的过程,精子到达子宫内需要过关斩将,层层筛选,不论任何一个环节出了问题,都会起到阻碍的作用,如果出现着床位置错误,就会导致宫外孕。

输卵管炎则使受精卵运输时道路不畅而就地而居,引起宫外孕。

第二、阑尾炎穿孔者。阑尾炎穿孔会形成阑尾炎周围脓肿,累及输卵管,损害、阻塞输卵管,影响孕卵,使孕卵就地着床发育,发生宫外孕。

第三、有过宫外孕病史者。

第四、输卵管结扎后再通的妇女。做过这种手术的妇女,输卵管的通畅度肯定不如从前,因而也比较容易患宫外孕。

第五、人工流产者。多次人流会导致子宫创伤,由此受精卵就不容易在子宫内着床了。

第六、吸烟嗜酒者。尼古丁会影响输卵管纤毛的摆动,从而诱发宫外孕。吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5-4倍。

第七、经血倒流引起的子宫内膜异位症患者。

二、使用恰当的避孕方法,尽量避免频繁流产。

三、注意个人卫生,预防输卵管炎。

四、不吸烟、不喝酒

五、常作身体检查,保持个人机体健康。

此外,也有跳绳可以预防宫外孕的说法。其认为跳绳使身体上下跳动,可以增强包括生殖器官在内的脏器功能,使卵子更顺利、更准确地进入输卵管开口;使管子的蠕动功能提高。是行之有效的“输卵管体操”。但要注意是,为了不影响精子和卵子的有效结合,在精卵结合的20小时之内不要跳绳。









































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