报喜
有句话是“酒香不怕巷子深”,我觉得这句话医院或医生的口碑。我有很多患者就是从外地千里迢迢赶过来治疗的,他们都是听朋友或老乡说我们治疗不孕不育效果很好,不仅治疗的患者几乎都怀上了,而且时常有患者是生了双胞胎或龙凤胎的。今天我要介绍的这位患者就是从山东赶过来的。
园园(化名)今年28岁,我记得是6月的一个星期六,她在丈夫的陪伴下走进了我的诊室。园园说:“我结婚两年以来都没有避孕,但一直没怀上。之前在老家那边也检查治疗过,但是一直没有什么效果。我这次打定主意跑到这么远的地方来,主要是因为最近两周我的私处一直有流血情况,不像是月经,所以想来检查一下。而且总是听朋友说这边治疗不孕效果很好,所以也想把不孕治好。”
我让园园详细描述了疾病症状。她说阴道少量流血了11天,前三天呈咖啡色,后面几天又是鲜红色,量少,轻微腹痛,而且持续3天后至今仍有暗红色分泌物。最近几天双侧乳房有轻微胀痛,晨起会恶心,昨晚还吐了一次,呕吐物为胃内容物。
听后我又问了园园的月经情况。她说平时月经很规律,经期6天,周期27至30天,量中,色红,轻微痛经,就是这次不正常了。于是,我给园园做了一个全面系统的检查。
?查体:T:36.4℃;P:70次/分;R:19次/分;BP:/80mmHg;全身皮肤黏膜无黄染、无瘀点、无瘀斑,浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音及哮鸣音,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软,全腹无压痛、无反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未扪及包块,未叩出移动性浊音,肠鸣音正常。
?妇科检查:外阴:已婚式;阴道:通畅,少量白色分泌物;宫颈:光滑;宫体:后位,大小正常,质地中等,活动可,压痛(-);附件:双侧附件未触及异常包块,压痛(-)。
?辅助检查:血β-HCG检查示:.75mIU/ml,孕酮13.89ng/ml;子宫输卵管造影示:双侧输卵管不完全性阻塞;B超示:左附件区等回声团(大小约20*8*13mm),右卵巢内囊性回声,尿HCG阳性;第三日β-HCG检查示:.35mIU/ml,孕酮14.00ng/ml。
?主要化验:肝肾功能、电解质、空腹血糖、白带常规、血常规、尿常规、血脂、凝血功能、甲功五项、免疫八项等未见明显异常。
园园手术指征明确,在完善相关检查后,我在全麻腹腔镜下为她行盆腔粘连分离+双侧输卵管整形+左侧输卵管切开取胚+右侧卵巢囊肿剥除+美兰通液+宫腔镜探查+左侧输卵管插管通液术。
?腹腔镜下见:盆腔积血约50ml,子宫前位,大小正常,双侧输卵管走形稍迂曲,伞端粘膜皱褶丰富,与同侧卵巢膜性粘连,左侧输卵管壶腹部增粗约3*2*2cm,包膜呈暗红色,左侧卵巢大小正常,右侧卵巢增大约6*5*4cm,可见一直径约4cm囊肿。
?宫腔镜下见:宫颈管正常,宫腔形态规则,内膜薄,腺体开口可见,双侧输卵管开口可见,未见息肉肌瘤等占位病变。
(专程来合肥向我报喜的园园)
常规行上述手术,术中经宫腔美兰通液,腹腔镜下见右侧输卵管伞端美兰液流出顺畅,左侧未充盈转宫腔镜下左侧输卵管插管通液,腹腔镜下见左侧输卵管伞端美兰流出顺畅。手术顺利完成,术中组织取出送病检。术后病理示:(右侧)卵巢黄体囊肿,(左侧输卵管)妊娠。
园园出院前,我让她注意加强营养和注意休息,并指导她如何科学试孕。12月初,园园给了我一个惊喜,她在没有告知我的情况下,专程来合肥向我报喜了,说她已经怀孕两个多月了。医院,没有让她走弯路。看着她如今幸福的样子,我也替她感到高兴。
如果您有想要了解的不孕知识,可以给我留言哦,我会第一时间帮您解答!
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