早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿,体重~g。早产发生率约为5%~10%,但却占所有新生儿死亡的80%。除了死亡对早产儿的威胁外,其他伴随而来的各种早产并发症,如脑神经系统、眼视网膜、呼吸及胃肠道等疾病,常使得整个家庭疲于奔命、穷于应付,造成家庭成员身心及社会经济上的沉重负担。预防早产,从孕前、孕期开始,将早产率降到最低。
哪些因素可以引起早产
1、孕妇自身因素:年龄小于18岁或大于35岁、吸烟或被动吸烟、过于劳累、精神紧张、心理或体力的压力过大、子宫肌瘤、子宫畸形等。
2、既往有早产史:孕妇上一胎发生早产,下一胎与无早产史者相比,早产的发生几率增加2倍;若以前有过2次早产,早产的发生几率增加3倍。
3、妊娠期有关疾病:
(1)妊娠期高血压疾病、贫血、心功能异常、前置胎盘、胎盘早剥及胎膜早破。
(2)子宫过大:如多胎妊娠、羊水过多。
(3)子宫颈内口机能不全(宫颈变短、形态为漏斗状):多由于宫颈创伤(既往流产刮宫)或宫颈手术(如宫颈锥切)所致。
(4)子宫发育异常:如双角子宫等。
(5)妊娠期腹部手术。
4、发热感染
(1)非生殖道感染:如:无症状菌尿、未治疗的急性肾盂肾炎、肺炎、或全身性感染如伤寒、疟疾等
(2)生殖道感染:如梅毒、淋病、B族链球菌感染、细菌性阴道病、支原体、衣原体、滴虫等感染。
5、性活动刺激乳头可引起催产素释放,发生宫缩。性生活也可增加子宫收缩,因为在精液中有高浓度的前列腺素,并带入细菌,诱发早产的发生。
6、环境因素如室内装修史、居住环境周围污染、烹调油烟等。
准妈妈怎样才能预防早产
1、孕前咨询
(1)纠正孕前异常情况,积极治疗原发疾病。
(2)良好的生活习惯。孕前戒烟戒酒,脱离污染环境。
(3)积极孕前咨询,做好计划妊娠。
2、妊娠期
(1)重视产前检查加强对高危人群的管理,尤其对那些早产高危孕妇定期进行风险评估。例如预防和控制妊娠期高血压疾病,降低胎盘早剥发生率,发现前置胎盘后要及早治疗,纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理,普及孕期保健常识,避免感染等。
(2)保持良好生活状态,避免劳累和外来刺激怀孕期间,孕妇要注意改善生活环境,减轻劳动强度,增加休息时间;保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激;要摄取合理充分的营养。
(3)注意孕期卫生积极治疗泌尿道、生殖道感染,孕晚期禁止进行性生活,对有早产史的孕妇,即使无宫缩,也需要在妊娠20周后限制剧烈活动及性生活。
(4)已经明确宫颈功能不全者,应于妊娠14-18周行宫颈环扎术。
河南中医院妇产科全天竭诚为您服务
河南中医院妇产科是河南省中医管理局重点专科,国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位。妇产科团队拥有医护人员78人,其中医师34人,护理44人。主任医师11人,副主任医师5人,主治医师7人,住院医师9人,博士3人,硕士20人,学士11人。妇产科设有2个病区,开放病床81张,年收治病人余人次。门诊设有10个专科专病诊室以及围产期保健室,超声室(阴式B超、三维彩色超声)、手术室、中医特色治疗室。年门诊量达12万人次。
妇产科在发挥传统中医辨证施治优势的同时,坚持中西医相结合、以科技带动诊疗技术发展,依靠各种传统医学、现代医疗设施与先进技术在不孕症、滑胎(复发性流产)、不孕症、异位妊娠、妊娠恶阻(妊娠剧吐)、痛经、产后病等常见病、多发病诊疗方面具有诸多优势。
一、滑胎(习惯性流产)的治疗优势
1、孕前指导患者做染色体、血型、免疫学、内分泌、血栓止血、血常规、优生优育十项等检查,查找流产原因,做个体化治疗后,决定再次妊娠的时机。
2、孕后住院动态监测黄体功能、胚胎、胎儿发育情况、胎盘功能、血凝状态等
3、发挥中医优势,中药治疗以固肾安胎为主,同时兼顾患者的不同证候特点,分别给予健脾、活血、养阴、清热、祛湿等中药口服及穴位贴敷。
4、封闭抗体阴性或不明原因引起的复发性流产,采用丈夫或第三方淋巴细胞主动免疫治疗;抗心磷脂抗体阳性,血液粘稠度增高引起的胚胎停育,静脉点滴活血化瘀药物。
治疗时间
孕前:7-15天1次,治疗3次后可以妊娠,如3个月内未妊娠,需重新进行免疫治疗。
孕后:一旦妊娠,继续进行主动免疫治疗,7-15天1次直至妊娠20周。
5、对黄体功能低下、滋养细胞发育不良、甲状腺功能低下等影响胚胎及胎儿发育者,进行个体化治疗。
6、在治疗的同时,注重辨证施护,指导孕妇合理饮食,积极进行心理疏导,使其保持心情愉快,并为其营造温馨轻松的良好氛围,以提高保胎疗效。
二、卵巢过度刺激综合征治疗优势
卵巢过度刺激综合征是医源性疾病。发生于药物诱导排卵时,主要表现为腹痛、腹胀、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱、血栓形成、甚至多脏器衰竭等,严重的可危及生命。
综合运用中医药治疗,联合针对本病的特色饮食疗法,早期干预治疗,阻断疾病的发展;重症病人,在短时间内减少胸腹腔积液,缓解恶心、呕吐、腹痛、腹胀、少尿等症状,预防水电解质平衡紊乱、血栓形成、甚至多脏器衰竭等。治疗成本降低70-80%,同时避免了血液制品可能带来的感染,治愈率高,不影响妊娠结局。
三、痛经治疗优势
痛经是指妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,严重影响正常生活与工作。
针对每个患者的不同情况,制定个体化的治疗方案,分别采用温经散寒、化瘀止痛、补肾、益气养血等法,配合经期穴位封闭,经间期中药保留灌肠、针灸、按摩等法,使许多患者摆脱了痛经困扰。
四、慢性盆腔炎性疾病后遗症治疗优势
该病是女性盆腔生殖器官、结缔组织、盆腔腹膜发生炎症感染后遗留下的后遗症,多为非炎性感染性疾病,病情反复顽固不愈。通过中药汤剂口服、中药封包、中药塌渍、穴位封闭、中药直肠滴入、中药离子导入等中医多途径综合治疗,在取得良好疗效的基础上,避免长期使用抗生素导致的免疫力低下、菌群失调的副作用。
五、异位妊娠诊治优势
妇产科腔内超声对异位妊娠早期微小病灶诊断准确率居同行业领先水平。采用中西药内服杀胚,化瘀消癥;院内制剂“通胞化瘀消癥合剂”中药保留灌肠,促进盆腔包块吸收,既免除手术之痛,又保留生育功能,成功率达80%以上。如就诊时已发生异位妊娠破裂内出血,采用腹腔镜微创术,及时挽救生命,损伤小,恢复快,腹壁不留疤痕,满足了现代女性爱美的需求。术后采用中药口服、中药塌渍、中药直肠滴入治疗等活血化瘀,清热利湿,预防盆腔粘连,降低异位妊娠复发率。
六、不孕症诊治优势
利用“阴式B超、子宫输卵管造影、超声声像造影术、宫腔镜、腹腔镜”等现代技术,诊断不孕症的原因,针对不同病因给予个体化治疗:
1、腹腔镜:腹腔镜下输卵管造口术、输卵管粘连分离术、输卵管整形术等,治疗输卵管因素导致的不孕;
腹腔镜下的多囊卵巢打孔术,用于药物治疗效果不佳的多囊卵巢综合征,术后75%的病人获得妊娠;
腹腔镜下子宫内膜异位病灶电灼术、卵巢巧克力囊肿剥除术,改善了盆腔环境、卵巢周围环境,可以有效地提高子宫内膜异位症患者、巧克力囊肿患者妊娠率;
腹腔镜下盆腔粘连分离手术,提高了慢性盆腔炎症后遗症患者的妊娠率。
2、宫腔镜:宫腔镜下宫腔粘连分离术、内膜息肉切除术、子宫纵膈切除术、子宫粘膜下肌瘤切除术,治疗因宫腔因素导致的不孕,效果良好。
3、阴道超声
超声动态监测卵泡发育、及破裂排出情况,同时了解内膜厚度,选择受孕时机,指导受孕,是不孕症治疗的重要环节。监测的准确与否,对病人意义重大。经阴道超声由于探头贴近子宫及卵巢,避开了腹壁脂肪、盆腔肠道的干扰,能获得更为准确的图像,指导受孕的意义更为重要。
4、多囊卵巢综合征导致不孕
多囊卵巢综合征是导致排卵障碍的常见原因,在药物调整内分泌的前提下,配合中医药调经种子的理论,中药人工周期与现代医学促排卵药物有机的结合,可有效提高排卵率及妊娠率并获得良好的妊娠结局
5.中医技术
不孕症术后采用中药汤剂、中药塌渍、中药直肠滴入治疗,温经散寒、化瘀散结、清热解毒,减少术后再粘连和术后并发症,提高术后受孕率,降低异位妊娠发病率。
七、妊娠恶阻治疗优势
妊娠后恶心、呕吐频繁、不能进食、食入即吐、以至影响身体健康甚至危及生命者,称妊娠剧吐(妊娠恶阻)。妇女在怀孕早期,大多数有恶心、呕吐症状,不过有轻重之别。河南医院妇产科综合运用中医药治疗,根据不同证型,采用中药口服、穴位封闭、穴位贴敷、针刺、梅花针循经叩打等,并指导患者合理进食,早期干预治疗,不以其症状轻而忽视其严重性,体现中医“既病防变”的治疗原则,阻断疾病的发展。
门诊:新门诊楼A区7楼
病房:第一住院部(3号楼)5楼(产科)、6楼(妇科)
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