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一起聊聊关于不孕不育的原因
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（一）女性不孕1、输卵管性不孕：不孕夫妇中输卵管疾病的发病率在20%。感染是输卵管性不孕的最主要原因，尤其是盆腔炎症性疾病，感染的其他可能原因还包括盆腔结核，阑尾穿孔，流产后感染，感染造成输卵管管腔粘连或输卵管形态，蠕动功能异常。
2、无排卵性不孕：约25%的妇女有慢性排卵障碍，其中以多囊卵巢综合征最常见。
排卵功能障碍导致不孕不孕不育的三大原因之一就是排卵功能障碍：有些人无卵泡生长;有些人卵泡生长中途停滞;而又有些人卵泡长大后不能自然排出;还有一些人排卵后发现是空卵泡;更有一些人排卵后黄体功能不足，所有这些都会影响怀孕。这些人可能月经正常，基础体温也可以是双相，抽血激素也可能升高，但都可能是一种假象，导致不孕不育。
多囊卵巢综合症具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者中20%-30%伴有不孕。一般认为严重的子宫内膜异位症影响生育功能，主要影响拾卵和卵子运转。腹腔镜检查是本病诊断的金标准。
什么是子宫内膜异位症?
在正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
子宫内膜异位症的症状?
子宫内膜异位症一般可表现为痛经、月经过多、性交疼痛、大便坠胀等。子宫内膜异位症饮食应忌一切寒凉食品。行经前后，尤须注意进食过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌
子宫内膜异位症的原因?
(1)人工流产手术，子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
(2)剖腹产手术，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。
(3)经血逆流、阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
(4)多次生产，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
4、子宫异常性不孕先天性子宫畸形：鞍状子宫和子宫纵膈非不孕症无明显影响，其中子宫纵膈与妊娠丢失率的增高有明显关联，其中不全子宫纵膈的妊娠丢失率最高，其次为双角子宫，再次为完全子宫纵膈，最后为双子宫。
获得性子宫异常：Asherman综合征，子宫肌瘤，子宫内膜息肉等。大部分学着认为粘膜下肌瘤是导致不孕症的主要部位。
（二）男性不育：在不孕夫妇中，大约有40%是由男方原因造成的或与男方有关。男性不育主要包括性功能障碍，生精功能异常，输精管梗阻或缺如等。除遗传因素和先天发育异常外，局部温度过高，吸烟，吸食大麻，酗酒等不良生活习惯以及一些器质性疾病如神经损伤，感染，精索静脉曲张(占40%)，输精管结石等均可导致男性不育。
（三）不明原因不孕有大约15%的患者用标准不孕评估手段找不到发病原因。事实上，这些患者中大多数人能够自然妊娠或经过治疗后妊娠。
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参会嘉宾会诊团队首都医院不孕不育教授赖爱鸾
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医院腔镜中心主任仲少文
医院不孕不育专家杨洪美
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年8月27日（明天）
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河南省慈善总会送子公益基金医院
家门口轻松看北京名医赖爱鸾主任医师，硕士生导师、教授
“生殖领域双绝（腔镜、生殖内分泌）”
擅长治疗：
从事不孕不育临床、教学、科研工作20余年，具有扎实的理论基础及丰富的临床经验，对不孕不育疑难杂症的诊断、治疗及相关手术，有丰富的经验精湛的技术。
多年来重点从事不孕不育领域的科研及临床工作，以“高见效率”、“高见效率”、“技术精湛”、“治疗时间短、恢复快”在国内不孕不育诊疗领域享有很高的声誉，对女性不孕症治疗方面见解独到，曾多次参与学术交流会议，在不孕不育学界获得了较高的赞誉。
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