一对夫妇在经过一年有正常的、未采取避孕措施的性生活后仍未怀孕,则诊断为不孕症。不孕症是一组由多种病因导致的生育障碍状态,是孕龄夫妇的生殖健康的不良事件。生育年龄内的夫妇10%-15%的人群会有这方面的困扰,这可能与男方有关占(25%—40%),也可能与女方有关占(30%—55%),或者双方都有原因占(30%),还有10%夫妇查不到不孕的原因。
导致不孕的因素包括男方和女方在女方因素中,排卵障碍:在所有不孕的女性中大约有25%-35%的女性有排卵问题。其它妇科疾病:如盆腔粘连、输卵管阻塞、输卵管其它畸形、子宫内膜异位症等也会导致不孕。
一对夫妇如果结婚一年在未避孕的情况下仍没有怀孕,那么一定要男女双方进行检查,因为在不孕症中由男方因素导致的不孕所占的比例也是很大的,大约可以达到30%-40%,男性导致不育的原因主要有:生精障碍与输精障碍。
如果男性曾有以下问题:
1.青春期后腮腺炎
2.既往泌尿外科手术
3.前列腺感染
4.囊性纤维化或其他遗传病等,就要警惕男性不育,医院检查。
不良生活习惯也会导致不孕除了男性因素和女性因素之外,还有一些不良生活习惯也会导致不孕。
例如:
1.体重过轻、超重或肥胖;
2.饮酒和吸烟;
3.长期暴露于高热环境;
4.接触毒性物质;
5.某些药物。
还有在这里要强调提出的是男女双方的年龄因素,特别是女方的年龄尤为关键,超过35岁卵巢功能开始走下坡路,导致妊娠率下降,流产率上升,胎儿的畸形率上升,年龄也会影响到男性的生育能力,主要愿因是精子的质量和性生活的频率。
不孕症的检查通过男女双方全面的检查找出不孕的原因是诊断不孕症的关键。女方检查主要是:问病史、体格和盆腔的检查,同时要做B超监测有无正常的排卵,子宫发育有无畸形,还要做一些内分泌的检查,看卵巢的储备功能,另外我们还需做一些输卵管造影,明确输卵管是否通畅。对于男方的检查相对简单主要是:问病史,体格检查和局部生殖器检查,另外最重要的检查是对精液进行常规化验,看其精液的质量能否达到怀孕的标准。
对于各种检查要求如下:
女方要求:
1、月经来潮第2-4天:抽血化验基础性激素水平和盆腔超声评估卵巢基础状态
2、月经干净3-7天(禁止性生活):宫腔镜检查;子宫、输卵管造影
3、排卵后7天或月经周期第21天:抽血查孕酮水平
4、从早期卵泡开始至确认排卵:B超排卵检测
5、非月经期:阴道分泌物检;宫颈涂片检查(TCT)
男方要求:禁欲2-7天精液检查
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