内膜异位症最常混淆的疾病应该就是卵巢的恶性肿瘤,还有就是盆腔炎性包块,当然还有一些像子宫类疾病,因为这类疾病也会有疼痛、不孕,但实际上真正在妇科检查的时候,这类疾病它是一个子宫的增大,超声也会提示子宫的一些异常的回声,这个应该是比较好鉴别的。
相对难鉴别的,是一个卵巢的恶性肿瘤。但是临床上有经验的大夫实际上是可以区分的,因为内膜异位症形成的包块往往是粘连的,盆腔是粘连的,有触痛的。
虽然也会伴有一些肿瘤标记物的升高,比如说CA的异常,但是它的包块的特点和卵巢的这种肿瘤,尤其是恶性肿瘤还是很不一样的,发生的部位,它的活动度,甚至盆腔里面的一些积液的情况,恶性肿瘤往往是会合并一些浮水、卵巢的包块没有触痛,病人没有什么感觉的,无意中发现的。
还有就是这些恶性肿瘤往往没有痛经。那么我们说另外一个就是盆腔的炎性包块,盆腔的炎性包块它也是固定的,也是会有触痛的,但是炎性包块它没有一个周期性的疼痛。
我们讲内膜异位症它的疼痛往往和月经是有关系的,它是痛经,所以它的疼痛和月经有一个相关性,而炎性包块往往缺乏这种相关性,它可能是在比如说在亲密生活以后加重,或者是在劳累,抵抗力差的时候,这个症状更明显。这一点其实还是可以鉴别的。
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