几块纱条挽回了刘女士的性命
3月30日，今年43岁的刘女士在丈夫、女儿的陪同下被推进我院手术室进行剖宫产手术。
23年前，刘女士剖腹产下一女。二胎政策的开放，让刘女士萌生了再生一个的念头。去年6月，刘女士查出怀孕，但因没有严格控制体重，整个孕期刘女士整整重了33公斤。高龄、疤痕子宫、距前一次剖腹产手术时间长、体重过重……如此等等，更是加大了手术的难度。
当天上午10点，刘女士在全麻下行剖宫产手术。进腹后见大网膜与腹膜粘连，且覆盖了整个子宫。
“手术本身就存在难度和各种不确定因素，腹腔的粘连更是增加了手术的难度，虽然之前已经做好了各种准备，但当时心里还是捏了把汗。”我院大产科主任、主刀医生朱云花如是说。
分离了部分粘连初，子宫切口位置终于暴露了出来。整个剖宫产手术还算顺利，刘女士很快娩出一重克的女婴。正当众人都想松一口气的时候，医生发现胎盘与子宫壁部分粘连，予人工剥离后，探摸宫腔子宫前壁粗糙明显，子宫收缩差。除了给予常规用药，医生开出了促进子宫收缩的用药，并用小纱条进行宫腔填塞，但效果并不明显。
“不行，出血还是很多。立即开通第2条静脉通路，找家属谈话，准备再次宫腔纱条填塞……”朱云花主任下达“命令”，手术室又开始忙碌起来。
纱条塞好后，出血明显减少，刘女士被送到ICU进行严密观察。24小时后取出纱条，刘女士已基本没什么出血，之后被送往普通病房。因为发现及时、处理及时，刘女士不但保住了性命，而且成功保住了子宫，手术期间共出血ml。
朱云花介绍，高龄、疤痕子宫、腹腔粘连、宫腔粘连、体重等因素都为手术增加了风险，所以术前她们反复进行研究讨论，把可能发生的问题都预想了一遍，也多次跟家属谈话，把可能发生的凶险跟他们解释清楚。但这么多高危因素放在一起，确实让人出一身冷汗，而刘女士无疑是幸运的。
随着二胎政策的开放，越来越多的人想生二胎。为此，朱云花建议，所以第一胎能自己生的尽量自己生，减少不必要的剖宫产，因为疤痕子宫会使产后大出血的风险增加；孕期要严格控制体重，自己控制不好的，医院营养门诊咨询；高龄产妇想要生二胎的要慎重考虑，孕前做好仔细检查和评估，减轻风险。
（通讯员胡秋仙）
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