巧克力囊肿，你知多少
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有多少女孩子把自己的痛经归结到某次「受凉」导致的「宫寒」，每个月痛不欲生的时候只好狂灌热水或拼命忍着？这里需要郑重提醒大家一句：初潮之后又出现的痛经，尤其是越来越痛的，一定要小心「巧克力囊肿」！
一、什么是「巧克力囊肿」？
卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。于是血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……时间长了会形成一个囊肿。这个囊肿的颜色跟巧克力很像，于是叫「巧克力囊肿」。
二、「巧克力囊肿」有哪些症状？
1、痛经
痛经可以发生在月经前、月经时及月经后。
最典型的症状是平时不疼，一到月经期间疼痛难忍，甚至止痛剂都效果欠佳。疼痛主要是由囊肿内部出血、刺激局部组织炎性反应引起，并且子宫内膜异位症病灶本身可以导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
2、月经异常
巧克力囊肿长在了卵巢上，也会影响卵巢功能，导致其发生分泌异常。主要表现为月经过多或周期紊乱，还会进一步影响排卵功能。
3、不孕
「巧克力囊肿」引起不孕的原因主要是：卵巢的排卵功能受到影响；出血会导致周围发生炎症，接着周围器官就会出现粘连，一旦粘连到了输卵管，本来光滑通畅的管子变得七扭八歪，这时卵子和精子相遇的路途就被堵住了，怀孕的概率就大大降低。
4、房事疼痛
发生子宫内膜异位症时，如果子宫内膜长到了子宫直肠窝、阴道直肠隔等靠近阴道的位置，就可导致性交痛，那种感觉据描述是一种源自肛周深部的触痛。由于会刺激到直肠，因此经期会表现为排便次数增加，并伴有明显的疼痛。
5、不明原因咯血、尿频尿痛等
由于体内几乎任何地方都有可能出现子宫内膜异位症的身影，所以症状也会多种多样，无奇不有。出现在肺上，就可能造成周期性的咯血；出现在膀胱上，影响排尿或导致尿频、尿痛等；出现在剖腹产的切口上，导致术后切口伤痕周期性疼痛等。
三、「巧克力囊肿」有哪些危害？
1、月经不调、性交痛
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。有些女性会出现月经不调、性交痛等。
2、囊肿破裂造成严重的腹膜炎
囊肿破裂后脓液流入腹腔，周围的腹膜就会受到脓液的刺激，引起剧烈的腹痛，形成严重的腹膜炎。
3、导致盆腔器官粘连
卵巢巧克力囊肿如果没有得到治疗，囊肿破裂后，脓液就会流入盆腔，形成盆腔积血，使腹膜受到刺激，导致腹痛，最后引发盆腔粘连。
4、不孕
卵巢巧克力囊肿使输卵管因为受到囊肿的压迫而堵塞，输卵管一旦堵塞就会影响受精卵的营养供给，从而引发女性不孕的发生。还能通过引发剧烈的腹痛使卵巢功能受损导致卵巢性不孕。
四、「巧克力囊肿」怎么治？
1、药物治疗
按照正常逻辑来说的话，只要不来月经，就不会疼。那就可以通过药物治疗实现人工假怀孕和人工假绝经，达到治疗的目的。
2、手术治疗
对于药物控制不好、病灶较大、有明显的压迫粘连的症状、患者有生育要求等，需要手术治疗。
现在多采用腹腔镜手术，具体的切除范围有切除病灶、保留卵巢和子宫，或者将子宫或卵巢一并切除，这些需要根据患者的病情、年龄、是否有生育要求等来选择。
由于手术和药物都有局限性，也可以采取手术联合药物治疗，一般的患者都能取得比较好的疗效。
五、怎么预防「巧克力囊肿」？
卵巢巧克力囊肿的病因尚不明确，但与以人工流产为主的宫腔手术密切相关。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。故应注意以下事项：
1、避免人工流产：临床观察发现，人工流产手术可以促使子宫内膜经输卵管进入盆腔，从而引起子宫内膜异位症。因此，育龄妇女一定要做好计划生育，尽量避免人工流产。
2、经期避免剧烈活动：在经期从事舞蹈、体操、游泳、跳水等体育活动或重体力劳动，有可能促使经血倒流，而引起子宫内膜异位症。因此，在经期应尽量避免从事剧烈的活动。
3、女性月经期一定要杜绝性生活。
4、女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流。
5、随时调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态。
6、口服避孕药：长期服用避孕药可以抑制排卵，促使子宫内膜萎缩和月经量减少，可以减少经血和内膜碎片逆流至腹腔的机会，从而避免子宫内膜异位症的发生。7、卵巢巧克力囊肿大于6厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
8、有卵巢巧克力囊肿病史的患者应当注意定期进行B超复查，以便及时发现囊肿的复发。
根据睿仁医生和备孕小助手的粉丝群提问，及自我补充总结如下：
粉丝Q1：巧克力囊肿是做完手术之后是尽快怀孕好还是尝试怀孕，怀得上的话是先生了孩子在手术？
Doctor-Lvn：尽快两字容易产生思想压力，切记欲速则不达。放松心态，正常备孕即可。若怀上了，需密切监测囊肿的变化，因在妊娠期，囊肿的变化是很快很大的，可以根据具体情况再决定后续治疗。
粉丝Q2：巧克力囊肿的复发率？
Doctor-Lvn：一般术后三年内的复发率38％－51％，但到底在你身上是否复发是因人而异的。
粉丝Q3：巧克力囊肿会影响怀孕吗，手术后多久可以备孕？
Doctor-Lvn：卵巢巧克力囊肿会通过影响卵巢功能及输卵管而影响怀孕。术后多久可以备孕，主要是不同的术式、身体状况恢复情况来决定。原则上术后恢复正常月经、正常排卵、身体素质良好就可以备孕。
粉丝Q4：巧克力囊肿的饮食禁忌，哪些食物宜食用？
Doctor-Lvn：忌吃食物：忌烟、酒；忌葱、蒜、椒等刺激性食物；忌肥腻、油煎、腌制食物；忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。宜吃食物：山楂、核桃、栗子、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼、鳗鱼、鲤鱼、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆，黄豆也可以适当吃。粉丝
Q5：巧克力囊肿手术后复发，想怀孕该怎么办？
Doctor-Lvn：巧囊术后复发率可达38％－51％，目前就看你是否有手术指症，若无，而且也没有不孕病史，没有腹部手术及不良孕产史，月经规律，男方精液正常，建议先考虑怀孕。医院咨询妇产科医生，因为有无手术指症是由专业医生根据你的具体情况来判断的。
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作者是本公众平台答疑医生Doctor-Lvn，文章首发“医来r趣”白斑病医院甲氧沙林溶液可以治疗白癜风
