随着二胎政策的开放,很多家庭已经准备好迎接第二个孩子的到来。但不容忽视的问题是,很多有意向再生育的女性属于瘢痕子宫,对生“二胎”有一定影响。所谓瘢痕子宫,是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫,对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程具有较大影响。
瘢痕子宫女性生二胎要谨慎!已经存在瘢痕子宫的女性在备孕阶段,就要积极和医生进行沟通,做孕前必要的查体和咨询。除了常规检查外,有必要通过B超检查子宫下段瘢痕愈合情况。通过B超检查一下,有助于医生了解子宫瘢痕愈合情况,是否有憩室存在,减少危险的发生。
一胎剖宫产,二胎是否也要剖?1.根据头胎剖宫产的决定因素。如果头胎是因为骨盆狭小,再次分娩仍需剖宫产。如果是因为胎儿偏大或胎位不正,再次分娩需重新评估胎儿和骨盆情况。如系胎儿宫内缺氧,胎心异常行剖宫产,再次分娩如不再出现以上情况,则不一定需要剖宫产。
2.头胎剖宫产后切口愈合情况。如果手术时切口有感染或血肿等情况,再次分娩宜选择剖宫产,避免发生子宫破裂。当然切口的愈合情况还与产妇术后身体状况及体质有关,如术后贫血、子宫局部水肿及全身营养不良、疤痕体质等均影响子宫切口愈合,这种情况下选择剖宫产比较安全。
所以,再次分娩并不一定必须剖宫产,如无剖宫产的绝对指征,仍然可以试产。但试产的过程中应密切观察,如有异常,需要积极配合医生及时得到安全有效的处理。
如果怀上二宝需要注意这些首先
从瘢痕子宫妈妈怀上宝宝说起。在停经40-50天时,到医院做B超检查,确认这次怀孕的孕囊没有长在第一次手术的瘢痕上。虽然子宫瘢痕处妊娠发生率仅占有剖宫产史孕妇的0.15%,一旦发生,则可能出现难以控制的大出血,甚至危及生命;若B超提示孕囊着床位置正常,则不必太过担忧。
其次
在宝宝逐渐长大的过程中,可能出现腹部的隐痛,如果休息或改变体位可以缓解,而胎动、胎心正常,就不要过分担心。这是因为第一次手术后或多或少可能存在盆腔、腹腔粘连,子宫增大,粘连部位受牵拉,可能会出现隐痛不适。如果有持续性下腹部疼痛,痛处比较固定,要警惕前次子宫瘢痕破裂,医院就诊。
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