专家谈宫腹腔镜技术在临床应用
由于女性独特的社会角色和生理特征，时常遭受多种妇科疾病的威胁，其中，子宫肌瘤、卵巢囊肿等肿瘤等疾病在30-50岁女性中的发病率就高达约30%以上，传统的“一刀切”手术虽能斩走病魔，但在女性身体留下的肌肤之痛让她们深受生理和心理的多重折磨。
经过医学界多年的研究和探索，随着以宫、腹腔镜为代表的微创技术的横空出世，以切口小、创伤小、恢复快的独特优势，实现了人类医疗史上的一大跨越，该项技术在临床上被形象的誉为“钥匙孔”微创手术，目前已成为世界范围内解决妇科病症的首选手术方法。为了更好的了解该技术，我们特别请来了合医院宫腹腔镜专家臧新远主任为我们全面讲解一下关于宫腹腔镜方面的知识。
记者：臧主任您好，目前，宫腹腔镜技术在妇科疾病的治疗上已得到了广泛的应用，那么，请您分别给我们介绍一下什么是宫腔镜技术和腹腔镜技术。
专家：宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况进行手术治疗。
腹腔镜是内窥镜的一种，在妇科诊疗方面有重要的作用。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，将镜子直接放到腹腔中，即可在电脑屏幕前直观患者体内脏器情况，施行精确手术操作，对于子宫、输卵管、卵巢的一些病变可在镜中直视下精确定位病灶部位。
记者：在妇科疾病的诊治方面，宫腹腔镜都适用于哪些疾病的诊断和治疗？
专家：宫腔镜是一种既能检查又能治疗的技术，分直管型和弯管型两种，从女性阴道进去经过宫颈放入子宫腔内，在宫腔镜直视下，能清楚地检查出宫腔息肉、粘膜下子宫肌瘤、内膜生长情况、子宫畸形等，凡怀疑子宫腔异常，均可进行宫腔镜检查，以确定病灶的部位、大小。
宫腹腔镜技术广泛用于某些良性疾病以及早期肿瘤的临床治疗，比如对子宫肌瘤、卵巢囊肿有独特的治疗效果，此外对于子宫内膜异位症、宫外孕、子宫异常出血、子宫内膜病变、输卵管疏通、异物、粘连、不孕症等疾病都可以进行微创治疗，效果显著。
记者：刚刚您谈到宫腔镜可精确检查很多妇科疾病，多数准备实施宫腔镜检查的女性都会担心一个问题，宫腔镜检查是否会很疼？
专家：宫腔镜的镜体在进入宫颈管时能最大限度减少对宫颈管的刺激，因此检查术中患者几乎没有疼痛，检查时患者仅感到下腹胀感或隐痛，但都能忍受，对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。涉及到麻醉，所以宫腔镜手医院才能够进行施治，而且对手术医生的专业要求也非常高，所以患者如要进行宫腔镜手医院。医院有经验丰富的医生操作，临床经验丰富的医生实施宫腔镜手术对子宫不会产生损伤。
记者：我们都知道宫腹腔镜是一种微创技术，那么，这种微创技术相对于传统的手术在治疗妇科疾病上都有哪些优势？
专家：宫腹腔镜微创技术已成为临床上妇科疾病的主流治疗方法，它的优势已得到世界公认，宫腹腔镜技术具有诊断和治疗的双重作用，在密闭的宫腔、腹腔内，医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作，从而大大减少了手术风险性。
首先，多角度“视察”，效果直视，腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，不会出现漏诊、误诊的问题。
2住院时间短恢复快，腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，手术时间相对较短，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。
3腹部美容效果好，传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。
4盆腔粘连少，微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。
记者：既然宫腹腔镜在妇科疾病的治疗上有这么多优势，可能大家更关心的是这种技术相对于传统手术，在治疗费用上会不会很高？
专家：在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需24小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，一般需要住院3~7天，而宫腹腔镜手术，患者术后即可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，术后1日即可活动自如，而且不存在排尿排气障碍。无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需要较长的住院时间，节省了开腹住院的高额费用，而且用药少、恢复快，相对于传统手术，费用更低，一定程度上减轻了患者的负担。
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