月经量过少,会影响怀孕吗怎么办
医速递大众版寻医+问药+资讯的健康交流平台常常有患者问到：医生，我大姨妈太少，听说会影响怀孕，是这样吗？我好担心！
正常的大姨妈是哪样的？
正常的大姨妈（月经）是这样的：①周期：上次来大姨妈的第一天到本次来大姨妈的第一天相隔的时间，正常为28±7天，即21～35天。
②经期：2～7天。
③经量：20-60ml。80ml，为月经过多；5ml，为月经过少。
一次经量小于5毫升才是月经过少。5毫升的量具体有多少呢？5ml就是一片日用卫生巾接近湿透的量。也就是说，一次月经，从来到结束，总的月经量少于一片日用卫生巾湿透的量，才是月经过少。对照一下，你确认你的大姨妈是过少了吗？大姨妈是怎么来的？
正常育龄期女性在每一个月经周期的前半期（叫卵泡期或增殖期），卵巢中有一个卵泡发育长大，卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增厚；→到月经中期卵泡成熟排出卵子，形成黄体；→在月经后半期（叫黄体期或分泌期），黄体分泌孕激素，使子宫内膜转化为分泌期；→当黄体萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱出血，即形成月经，大姨妈来了。大姨妈少是啥原因？如何诊断？
从上面可以看出，要让大姨妈的周期、经期、经量都正常，至少需要两个条件：①卵巢要有排卵，有周期性的雌孕激素分泌；
②子宫大小正常，内膜完整，无病变。
在医学上，只有有排卵的出血才叫月经。如果没有排卵，就没有孕激素，这时的出血严格来说不能称之为月经，不过我们习惯上还是叫它为月经。子宫内膜分两层：①功能层：为表层，在雌孕激素的作用下每个月发生增殖、分泌、脱落的周期性变化；
②基底层：在底层，在功能层脱落来月经后，再生并修复子宫内膜创面，重新形成功能层。
大姨妈太少的原因：一般来说，要么是卵巢排卵和雌孕激素的问题，要么是子宫内膜的问题。①如果没有卵泡发育，不排卵，卵巢分泌的雌激素水平就低，子宫内膜就薄，月经量就少。②人流等宫腔手术，及盆腔结核或严重的盆腔感染，可以损伤子宫内膜基底层，这时就会影响功能层的增殖。内膜功能层长不起来，月经量就少。如何诊断呢？①先确定是不是月经过少（对照5ml的标准，其实许多人并不少！），同时了解月经周期和经期是否正常。②检查卵巢功能和有无排卵。在月经第2~4天查性激素，同时查甲状腺功能及其它相关检查，判断有无高催乳素血症、高雄激素血症、卵巢储备功能降低，或甲状腺、肾上腺功能异常等疾病。同时采用基础体温测量、排卵试纸、黄体期孕激素检测、B超排卵监测等检查有无排卵。③在月经中后期，即在排卵期或黄体期（分泌期）做B超检查来查看子宫内膜厚度，如果子宫内膜厚度＜8mm，甚至更薄，或有宫腔粘连的表现，且有人流或其他宫腔手术史，或有结核病史或严重的盆腔感染史，要考虑子宫内膜损伤。大姨妈少会影响怀孕吗？如何治疗？
①如果没有排卵，肯定不会怀孕。需要促排卵治疗，以及针对病因进行治疗，如：高催乳素血症，用溴隐亭治疗；甲状腺功能减退，给予补充甲状腺素。②有排卵，月经中后期子宫内膜厚度＞0.8cm，一般不会影响怀孕，不需要治疗。③有排卵，但月经中后期子宫内膜厚度＜8mm，或有宫腔粘连，会影响怀孕。使用雌激素促进内膜生长；如有宫腔粘连，可在宫腔镜下行粘连分离术，同时使用雌激素增长子宫内膜。没有生育要求的女性大姨妈过少，如何治疗？①没有排卵的，定期补充孕激素即可。前面说了，没有排卵就没有孕激素产生，子宫内膜长期在雌激素的作用下会出现不规则出血或子宫内膜病变，所以要定期补充孕激素保护子宫内膜，而且在补充孕激素后，不少患者的月经量会有所增多。②有排卵，子宫内膜厚度＞0.8cm，不需要治疗。③有排卵，子宫内膜厚度＜8mm，或有宫腔粘连但无腹痛等症状，可以不治疗，观察即可。▼
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