在脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病的ACDF
AjiboyeRM,DOroA,AshanaAO,etal.RoutineUseofIntraoperativeNeuromonitoringDuringACDFsfortheTreatmentofSpondyloticMyelopathyandRadiculopathyIsQuestionable:AReviewof15,Cases.Spine(PhilaPa);42:14-19.
研究设计：一个回顾性数据研究。
目的：这项研究的目的是为了评估美国颈前路椎间盘切除和融合术（ACDF）中神经监测（ION）的运用趋势，并分别评价ACDF有和无ION时神经损伤的影响。
数据背景的研究：体感诱发电位（SSEPs）和运动诱发电位（MEPs）是ACDFs普遍使用的ION模式。对ACDFs常规使用ION是存在争议的，并且其使用在国家实践模式的文献是有限的。
方法：运用PearlDiver患者记录数据库收集-间接受过ACDF治疗的脊髓型和神经根型颈椎病患者，进行回顾性分析。评估使用的ION模式类型和术后的神经损伤发生率。
结果：研究期间，15例患者接受过ACDF治疗。总的来说，在总体样本中ION的使用率是17.1%（例）.ACDFs中的ION使用率是下降的，从年的22.8%到年的4.3%（P0.）。这些ACDFs中ION的使用模式的变异性很大：SSEPs仅（48.7%），MMEPs仅（5.3%），SSEPs结合MMEPs占（46.1%）。有ION和无ION的神经损伤发生率分别为0.23%和0.27%（p=0.84）。年轻人拥有更高的ION效用（45:20.3%,45–54:19.3%,55–64:16.6%,65–74:14.3%,and75:13.6%,P0.）。通过观察全国ACDFs的ION使用情况发现了显著的地域性差异（西部;21.9%,中西部;12.9%(P0.）。
结论：ACDFs中ION的使用率显著下降。此外，ACDFs中ION的使用存在显著的年龄和地域变异性。相比于未使用ION，使用ION并不能减少术后神经并发症的发生。ACDFs中常规使用ION的功效是存在质疑的。
关键词：颈前路椎间盘切除融合术；神经根型颈椎病；颈椎；颈椎病；脊髓型颈椎病；术中监测，术中神经监测、运动诱发电位、神经损伤、体感诱发电位。
证据等级：3
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