微医生宫腔粘连知多少
看着卫生巾上那一点点血迹，小张叹了口气，这半年来，尽管“大姨妈”每月都准时报到，可量少了很多，每次都是打了招呼就走了，之前，小张还以为是流产后没有休息调养好，一直都好吃好喝的养着，上班都不敢太劳累了。可养了半年，怎么经量一点都没有增多呢？
什么是宫腔粘连呢？为什么会引起经量变少呢？什么原因？对以后怀孕有没有影响呢？该怎么治疗呢？今天我们就一起走进宫腔粘连的世界吧！
宫腔内膜是一个娇嫩组织，每月都要脱落-再生，如果外在的机械创伤和炎症损伤子宫内膜基底层，内膜的再生功能丧失，内膜组织被瘢痕替代，导致宫腔部分或完全封闭，并引起一系列临床症状，经量减少、闭经、流产及不育。
引起宫腔粘连的常见病因：
1.宫腔操作史（90%）：人工流产、引产清宫、子宫肌瘤剔除、诊断性刮宫、剖宫产等。
2.宫腔内感染：子宫内膜炎（其中子宫内膜结核，是引起宫腔粘连的显著高发因素，若未正规治疗，往往导致重度粘连）
3.子宫先天畸形、遗传因素等？
4.其它：子宫血管栓塞及放疗后的并发症等。
重庆市妇幼保健院生殖内分泌科专家提醒：
要尽可能地预防和避免以下情况的发生，一旦出现下列表现时，应警惕宫腔粘连的可能，并需要积极检查治疗:
1.既往月经正常者，出现月经量减少甚至闭经，有时合并有周期性下腹痛或痛经；
2.妊娠异常：如反复流产、早产、胎死宫内、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入等；
3.不育病史。
常见的检查方法：
1.B超：部分宫腔粘连者B超检查时表现为宫内膜连续性中断；宫腔粘连严重的甚至出现宫内膜线消失。
2.碘油造影：宫腔内出现充盈缺损及宫腔边缘不整齐；
3.宫腔镜检查：是诊断宫腔粘连的金标准，可以清楚的直观了解宫腔内膜的病变。
治疗：
1.最有效的治疗方法为：宫腔镜下宫腔粘连分离术，能恢复有效的宫腔结构；
2.术后放置宫内节育器能减少粘连再次发生；
3.术后必要时需辅助大剂量雌激素促进内膜修复；
4.部分中药也有促进内膜修复作用。
预防：
1.减少人工流产及引产，尽量避免宫腔操作；
2.宫腔操作时避免过度损伤内膜基底层；
3.减少宫腔感染，出现感染时积极治疗。
重庆市妇幼保健院生殖内分泌科专家提醒：宫腔粘连对怀孕影响：宫腔粘连导致宫腔形态改变，内膜损伤，会影响胚胎着床导致不育，或胚胎着床后影响胚胎发育从而出现反复流产及早产等，因此有生育要求的患者经量减少或闭经时应积极寻找原因明确诊断，若确为宫腔粘连应积极治疗。重庆市妇幼保健院生殖内分泌科医师出诊地点及时间门诊2号楼2层11诊室周一至五上午门诊3号楼3层VIP3诊室周一、四上午门诊3号楼3层VIP2诊室周三、五上午
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