腹腔粘连,不容忽视
腹腔粘连，指的就是脏器与腹壁、脏器与脏器相互间的腹膜粘附在一起的状态。当腹腔里有炎症、损伤、感染和缺血等异常后，就可能会有它的存在，尤其是上述症状反复发作后，腹腔粘连可能性更大。
近日，医院普外科收治了一名乙状结肠单腔造口术后患者（女性，45岁），该患者为行造口还纳术就诊。患者14年前因宫外孕行左侧卵巢切除术，7个月前因右卵巢脓肿并发盆腔脓肿，并导致乙状结肠坏死穿孔，予以切除病变卵巢及部分病变乙状结肠，行乙状结肠单腔造口术。
经完善检查，评估病情后考虑患者既往有多次手术史，盆腹腔内粘连严重，手术操作将会极其困难。医院专家后，均表示手术风险高，不愿接诊。
（上图来自网络，与本文内容无关）
面对困难手术的挑战，医院普外科的医生团队并未退缩。由高登鹏教授亲自带队，在钟锋、张晓飞两位医生的配合下，术中冯宇麻醉师全程精细管理，手术于今日上午进行。
术中探查见盆腹腔内广泛粘连，降结肠、乙状结肠、小肠、大网膜、子宫、膀胱等与腹壁粘连致密，辨认及分离极其困难，高登鹏教授仔细分离部分粘连后发现，远端乙状结肠肠管与左侧髂外动静脉粘连严重，分离过程中有可能损伤髂外血管，造成大出血甚至危及生命。高登鹏教授仔细观看患者术前腹部CT后，沉着冷静地一步步的将致密的粘连带松解，顺利分开了远端乙状结肠及左侧髂外动静脉。历时近6个小时，终于圆满的完成了该例复杂、危险的肠粘连松解、结肠造口还纳手术。
为确认左侧髂外血管无损伤，行术中血管超声显示血流正常。
“健康所系，性命相托......",在这庄严的誓词中，医务工作者走进了神圣的医学殿堂。从此，他们叩开了悬壶济世的大门，踏上了救死扶伤的征途，开始与病魔斗争，与生死赛跑，为肩上沉甸甸的生命而努力！
仁心医术(医院普外科公众
